التهاب الحويضة والكلى الحاد acute pyelonephritis
التهاب الحويضة والكلية الحاد يمكن أن يكون عدوى مهددة للكلى أو الحياة حيث يميزها حدوث بعض الندوب بالكلى مع كل عدوى وقد يسبب تلف كبير بالكلى (في أي نوبة), أو الفشل الكلوي, أو تكون خراج, أو الإنتان, أو متلازمات الإنتان, أو الصدمة, أو فشل أعضاء متعددة, وأكثر من 250,000 حالة تحدث في الولايات المتحدة كل عام, ونحو 200,000 حالة تحتاج لدخول المستشفى, ويوجد اختلاف شاسع بين حالات التهاب الحويضة والكلى الحاد في الأعراض والعلامات والشدة, وتشخيص وعلاج التهاب الحويضة والكلى ليس دائما بسيط ففي سن 5–65 عام تظهر أعراض مثل عسر التبول, وكثرة التبول, وإلحاح البول, والبيلة الدموية, والألم فوق العانة, وعدوى المسالك البولية تحدث مع الأعراض التقليدية للجزء العلوي من المسالك البولية (مثل ألم الخاصرة والظهر) بدون أعراض جهازية أو مع أعراض جهازية (مثل الحمى, والارتعاد, وألم البطن, والغثيان, والقيء) وعلامات (مثل الحمى, وإيلام الزاوية الضلعية الفقرية costovertebral angle) مع عدم وجود أو وجود كثرة الكريات البيض leukocytosis, ومع ذلك قد يحدث التهاب الحويضة والكلية مع أعراض غير محددة.
والعديد من الدراسات بينت أن نسبة كبيرة من النساء اللاتي يوجد لديهن في البداية عدوى بالجزء السفلي من المسالك البولية لديهن التهاب الحويضة والكلى, ويتم تحديد هذه المجموعة من النساء صغيرات السن في الغالب عند فشل علاج لمدة صغيرة لالتهاب بالمثانة غير مصحوب بمضاعفات, وعند الرضع قد يظهر التهاب الحويضة والكلى كحمى أو صعوبة الرضاعة, وعند كبار السن قد يظهر كتغير بالحالة العقلية أو حمى, وفي حالة علاج المرضى خارج المستشفى يجب عمل متابعة بعد 1–2 يوم وحسب تقدير الطبيب المعالج لشدة العدوى, وعند حدوث أي تدهور للحالة أو عدم تحسن يجب إدخال المريض المستشفى لإعطاء مضادات حيوية بالوريد وتقييم أي مضاعفات, وغالبية حالات التهاب الحويضة والكلى عند النساء صغار السن الغير مصحوبة بمضاعفات يمكن علاجها خارج المستشفى.
تولد المرض
<B>
</B>
تتأثر العدوى بعوامل ميكروبية وعوامل تتعلق بالمريض.
التهاب الحويضة والكلى يحدث عادة بسبب الميكروبات الصاعدة من الجزء السفلي من المسالك البولية.
قد يحدث انتشار للميكروب من الدم إلى الكلى, كما في حالات الحقن الوريدي لمواد الإدمان, أو التهاب شغاف القلب endocarditis.
قد يحدث انتشار للميكروب من الدم إلى الكلى, كما في حالات الحقن الوريدي لمواد الإدمان, أو التهاب شغاف القلب endocarditis.
انتشار المرض
<B>
</B>
عدوى الجزء السفلي للمسالك البولية تهيئ لحدوث التهاب الحويضة والكلى, وفي الفترة 1988–1994 كان عدد النساء المرضى بالتهاب المسالك البولية 12.7 مليون وعدد الرجال 2 مليون.
التهاب الحويضة والكلية الحاد يحدث عند 20–30% من النساء الحوامل أثناء الشهور الأخيرة للحمل.
يكون انتشار المرض عند النساء أكثر من انتشاره عند الرجال.
الاعتلالات والوفيات
الأعراض والعلامات
الأسباب
الفحوص
العلاج
مسكنات الحرارة والألم حسب احتياج حالة كل مريض.
سوائل بالفم أو محاليل بالوريد.
دخول المريض المستشفى عند وجود أعراض شديدة, وفي حالات الحمل, أو أمراض مصاحبة.
إعطاء مضاد حيوي.
المشورات الطبية
الغذاء
النشاط
المتابعة
الوقاية
المضاعفات
ربنا يشفي كل مريض
