نتمنى ان تسعدو معنا
الصفرا عند الاطفال ، مرض الصفرا
ما هو اليرقان أو الصفيرة؟
يظهر يرقان الولادة أو الصفيرة على الطفل عندما يحتوي دمه على نسبة عالية من مادة ياقوتين الصفراء (البيليروبين)، فتبدو بلون أصفر. والبيليروبين مادة كيميائية تنتج أثناء التكسر الطبيعي لكريات الدم الحمراء القديمة. يكون لدى المواليد الجدد عادة نسب عالية من هذه المادة لأن لديهم زيادة في خلايا الدم الحمراء الحاملة للأوكسيجين، ولا تتمكّن أكبادهم الصغيرة من إتمام عمليات أيض مادة ياقوتين الصفراء البيليروبين الفائضة عندما تبدأ خلايا الدم الحمراء هذه بالتكسر. مع زيادة نسبة ياقوتين الصفراء البيليروبين فوق المعدل الطبيعي، يمتد اللون الأصفر أو اليرقان من الرأس إلى العنق، ثم إلى الصدر إلى أن يصل في بعض الحالات الشديدة إلى أصابع القدمين.
يصيب اليرقان أكثر من نصف جميع الأطفال الأصحاء في الأسبوع الأول من عمرهم. ويعتبر أمراً شائعاً جداً لدى الأطفال الخدّج أو المبتسرين أي المولودين قبل الأوان. يمكن أن تصبح بشرة الطفل السليم صفراء اللون خلال الأيام القليلة الأولى من عمره. وإذا أصيب طفلك بهذا الإصفرار البسيط، فلا داعي للقلق، لكن أخبري ممرضة التوليد أو الطبيبة التي أشرفت على ولادتك، خاصة إذا بدا لون القدمين أو البطن أصفر. لو ولد طفلك بعد إتمام مدة الحمل، سيبدو خلال أسبوع مثل ملاك صغير وردي البشرة. لكن قد تحتاج بشرته إلى وقت أطول لتصبح وردية إذا كان مولوداً قبل الأوان.
هل اليرقان حالة خطيرة؟
قد يكون كذلك. يمكن أن يؤدي اليرقان الذي يرتفع إلى مستوى عال إلى حالة خطيرة تسمى اليرقان النووي (اعتلال الدماغ بسبب اليرقان). يصيب اليرقان النووي عدداً قليلاً جداً فقط من الأطفال، وقد يسبب مشاكل طويلة المدى، مثل الشلل الدماغي، وفقدان السمع، ومشاكل في العين والأسنان. من المرجح أن يرتفع اليرقان الذي يبدأ في الـ24 ساعة الأولى من حياة طفلك إلى مستوى خطير، لكن من الضروري دائماً الحصول على المساعدة الطبية في وقت مبكر، بغض النظر عن الوقت الذي بدأ فيه اليرقان.
كيف أعرف إذا كان طفلي مصاباً باليرقان؟
ينصح الخبراء بإجراء فحص منزلي سريع للتأكد من الإصابة باليرقان. ضعي طفلك في غرفة جيدة الإضاءة واضغطي بلطف على صدره، فإذا ترك الضغط أثراً أصفر اللون بعد رفع إصبعك استشيري الطبيب. (تفيد هذه الطريقة عندما تكون بشرة الطفل فاتحة اللون، أما بالنسبة للأطفال الآخرين فيمكن ملاحظة أي اصفرار في بياض العين أو اللثة).
قد تلاحظين أيضاً أن طفلك يخرج برازاً شاحباً جداً. ويبدو براز طفلك بهذا اللون لأنه لا يصل أي بيليروبين إلى جهازه الهضمي.
ماذا أفعل ليرقان طفلي؟
في الـ24 ساعة الأولى أخبري طبيبتك أو ممرضة التوليد إذا كان طفلك يعاني من اليرقان. وستقرران على ضوء ذلك العلاج الذي يحتاج إليه.
بعد الـ24 ساعة الأولى أخبري طبيبتك أو ممرضة التوليد إذا كان طفلك يعاني من اليرقان، في حال كان طفلك يحتاج إلى علاج للشفاء من إصابته. مع ذلك اطمئني، فمعظم حالات اليرقان تزول من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين.
إذا كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية، أرضعي طفلك بشكل متكرر. سيساعد ذلك على شفائه من اليرقان. لا حاجة إلى إعطاء طفلك حليباً اصطناعياً أو ماء بدل ذلك. قد تحتاجين إلى إيقاظه للرضاعة إذا كان ينام كثيراً.
متى يحتاج الأطفال إلى علاج اليرقان؟
سيحتاج طفلك إلى علاج اليرقان إذا:
بدأ اليرقان لدى طفلك بعد أقل من 24 ساعة من الولادة
كانت إصابته باليرقان شديدة
بدا أن إصابته باليرقان تزداد سوءاً.
أيضاً، راجعي طبيبتك على الفور إذا كان طفلك يعاني من الأعراض التالية، والتي يمكن أن تكون أعراضاً لمرض الكبد:
عانى طفلك من اليرقان لفترة طويلة ما يعني أنه ما زال مصاباً به، تجاوز الأسبوعين بعد الولادة أو الثلاثة أسابيع إذا كان مولوداً قبل الأوان
بدأت الإصابة باليرقان بعد سبعة أيام أو أكثر من الولادة
كان براز طفلك أبيض مثل لون الطباشير.
إذا ظهر على طفلك أية علامة من العلامات المذكورة أعلاه، من الضروري جداً أن تراه طبيبتك في أسرع وقت حتى يحصل على العلاج أو الرعاية اللازمين. سيساعد ذلك على تجنب حدوث أي مضاعفات. ستجري طبيبتك فحصاً لدم طفلك للتأكد من مستويات البيليروبين لديه. إذا كانت مستويات البيلروبين لدى طفلك مرتفعة، فقد يحتاج إلى العلاج بالضوء في المستشفى. هناك نوعان من العلاج بالضوء:
العلاج بالضوء التقليدي. سيذهب طفلك إلى المستشفى ويوضع نور إشعاعي فوق سريره. سيساعد هذا النور على تكسير البيليروبين الزائد بحيث يتمكن الكبد من التخلص منه. يمكن أن يبقى طفلك في غرفتك، لكن قد يحتاج للذهاب إلى وحدة الرعاية الخاصة بالأطفال. سيتوقف العلاج بالضوء كل ثلاث أو أربع ساعات حتى تتمكني من إرضاع طفلك.
العلاج بالألياف الضوئية. سيكون طفلك ملفوفاً في بطانية خاصة تحتوي على ألياف ضوئية تبث أضواء صغيرة مباشرة على بشرته. ستمكنك هذه الطريقة من احتضان طفلك وإرضاعه، لذلك تعتبر أفضل للإرتباط بينك وبينه. قد يتم استخدام العلاج بالألياف الضوئية أولاً إذا كان طفلك مولوداً قبل أوانه.
لو كان لدى طفلك مستويات عالية جداً من البيليروبين في الدم، قد يحتاج إلى تبديل الدم. ويعني استبدال دم طفلك تدريجياً بدم من متبرع مناسب. سيحصل طفلك على رعاية دقيقة للتأكد من أنه في وضع جيد أثناء فترة العلاج. لن يحتوي الدم الجديد على أي بيليروبين، وبالتالي ستنخفض مستويات البيليروبين في دم طفلك.
