الحمل فى الثلاثة شهور الاولى 2024

(1) ملف كامل لغذاء الحامل …

ماذا يجب أن تاكل الحامل ؟
هل الأم الحامل يجب أن تأكل ضعف أكل الأم الغير حامل ؟
نسمع أن الأم الحامل لابد أن تأكل أكل شخصين ولكن هذاليس صحيحا . فأثناء الحمل على
الام أن تهتم بالغذاء الجيد . فالجنين يصله غذائه من الأم عبر الحبل السري ولذلك فان الغذاء
الجيد مهم له فإذا كانت الأم لديها نقص في أي فيتامين أو مواد غذائية أساسيه فان طفلها
سوف يتأثر بذلك . ولو كانت الأم تعاني من السمنة أو النقص الشديد في الوزن قبل الحمل
فعليها أن تضع لنفسها نظاماً غذائياً صحياً بمساعده طبيبها المشرف عليها.

كم من الطاقة تحتاجها الأم أثناء الحمل ؟
المرأة الغير حامل تحتاج تقريبا إلى2100 سعر حراري يوميا .
و الأم الحامل تحتاج تقريبا إلى 2500 سعر حراري يوميا .
اما الأم المرضع تحتاج تقريبا إلى 3000 سعر حراري يوميا .

ما هو نوع الغذاء الذي يجب للمرأة الحامل أن تأكله ؟

الغذاء المتوازن هو الذي يحتوي على كل المواد الغذائية التالية:
اللبن و منتجات الألبان.
الفواكه.
الخضروات.
السمك.
اللحوم.
البيض.
الدهون والكربوهيدرات.
– حوالي 10 % من السعرات الحرارية تأتى من البروتينات . والبروتينات موجودة في اللحوم , السمك , البيض , منتوجات الحليب والألبان.
– حوالي 35 % من السعرات الحرارية تأتي من الدهون . والدهون موجودة في الزبده , الزيت ,منتوجات الحليب.
– حوالي 55 % من السعرات الحرارية تأتي من الكربوهيدرات . والكربوهيدرات موجودة في الخبز, البطاطا , الأرز , الذرة والمعكرونة وغيرها .

ما هي الفيتامينات والأملاح الضرورية أثناء الحمل ؟

1 – حمض الفوليك :
خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تحتاج الأم لحمض الفوليك الذى يعتبر مهما لبناء الجهاز
العصبي عند الجنين , فهو يساعد على التقليل من الإصابة بعيوب الجهاز العصبي الخلقية .
و المصادر الطبيعية الجيدة لحمض الفوليك( الفواكه والخضراوات و عصير البرتقال والأرز وغيرها) .
ويفضل للأم أن تأخذ 0.5 ملجم من حمض الفوليك يومياً , شهرين قبل الحمل وثلاثة اشهر أثناء الحمل .
إذا أنجبت الأم مولودا مصاباّ بتشوهات خلقيه في الجهاز العصبي , فان الجرعة المفروضة من حمض الفوليك تكون اكبر 5 ملجم يوميا .فعليها أن تناقش ذلك مع طبيبها .

2 – الحديد :
وتحتاجه الأم أثناء الحمل اكثر من العادة لجعل الدم يوفر الغذاء المطلوب للمشيمة .
المصادر الجيدة للحديد موجودة في الخضراوات (مثل السبانخ) ,الفراولة, الكبده , اللحوم .
يتم امتصاص الحديد بسهوله إذ تم اخذه مع فيتامين c مع العلم ان شرب القهوة والشاي يقلل من امتصاص الجسم للحديد .
تنصح كل حامل بان تأخذ الحديد يوميا من الأسبوع 20 من الحمل . واخذ الحديد ليس ضروريا إذا كانت الأم تتناول الغذاء الجيد وكان تحليل الدم يوضح عدم وجود فقر الدم . ملحوظة ( الحديد قد يسبب الإمساك ) .

3 – الزنك والكالسيوم :
أملاح الزنك والكالسيوم تساعد على نمو وتطور الجنين وبالإمكان أن يتم الحصول على كميات كافيه منها من الغذاء .

ما هى الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء الحمل ؟
تجنب اخذ فيتامين (أ) أثناء الحمل لأنه قد يسبب تلف للجنين . والأطعمة التي تحتوي على
كميات كبيره من فيتامين (أ) هي الكبد وعلى الأم الحامل أن تتناول الكبد على فترات متباعدة .

كيف يمكن تجنب الإمساك ؟
يحدث الإمساك أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونيه التي تقلل من حركه الأمعاء ,كما قد يحدث بسبب تناول الحديد.لتفادي ذلك فعلى الأم أن تتناول كميات كبيره من الأطعمة التي
تحتوي على ألياف مثل الفواكه والخضراوات وغيرها . كما أن شرب ما يعادل ليترين إلى ثلاثة
لترات من الماء كل يوم سوف يقلل من حدوث الإمساك وذلك يجعل الفضلات اكثر ليونة .
ممارسه الرياضة أيضا يساعد على زيادة حركه الأمعاء فممارسه المشي الخفيف لمده 20-30
دقيقه مع مرتين إلى ثلاث مرات بالأسبوع يعتبر رياضه تساعد على التقليل من الإمساك .

كم الوزن المطلوب الذي على الأم أن تكتسبه أثناء الحمل ؟
زيادة الوزن بحوالي 10-12 كيلو جرام يعد طبيعيا أثناء الحمل .
لأسباب عمليه فان الحمل يقسم إلى ثلاث فترات :
الفترة الأولى تبداء من أول الحمل إلى الأسبوع الثاني عشر فزيادة الوزن الطبيعية في هذه الفترة من كيلو إلى 2 كيلو جرام .
الفترة الثانية تبداء من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثامن والعشرين ,فزيادة الوزن الطبيعية في هذه الفترة من 300 جرام إلى 400 جرام .
الفترة الثالثة تبدأ من الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع الأربعين من الحمل ومن الطبيعي في هذه الفترة أن يزيد الوزن من واحد إلى ثلاث كيلو جرامات.
– الزيادة المفرطة في الوزن ليست أمرا صحيا وقد تجلب المشاكل للام أثناء الحمل والولادة .

من أين تأتى هذه الزيادة في الوزن أثناء الحمل ؟
أجمالي الزيادة الطبيعية في الوزن أثناء الحمل تقدر بـ 11.2 كيلو جرام .
الجنين يزن حوالي 3,5 كيلو جرام تقريبا قبل الولادة .
الرحم يزيد وزنه ليصل إلى 900 جرام تقريبا .
المشيمة تزن 650 جرام تقريبا .
السائل المحيط بالجنين (السائل الامينوسي) يزن 800 جرام تقريبا .
الأثداء تنمو ويصل وزن إلى 400 جرام تقريبا .
الزيادة في الدم ومكوناته تصل إلى 1250 جرام تقريبا .
احتباس السوائل في انسجه الجسم تزن 2024 جرام تقريبا .
الطبقة الشحميه الموجودة تحت الجلد تزن 1700 جرام تقريبا .

**نصائح طبية هامه للحامل قبل وأثناء رحلة السفر
لكل حامل عليك مراعاة هذه النصائح الهامه قبل وأثناء رحلتك بالطائره حتى
لا تشعري بالتعب أو تتعرضي لمخاطر الإصابه بالجلطه الدموية او لاى اعراض اخرى:
1- تجنبي ارتداء الملابس الضيقة .
2- تجنبي تناول المشروبات الكحولية و تعاطي القهوة والشاي بكميات كبيرة .
3- اهتمي بشرب كميات كبيرة من الماء وعصير الفواكه قبل وأثناء الرحلة .
4- تجنبي تناول وجبات طعام ثقيلة قبل الرحلة أو خلالها .
5- اجعلي طعامك أغذية خفيفة قليلة الدهون والسكر والملح .
6- بإجراء تمارين تحريك للقدمين والساقين لمدة خمس دقائق كل ساعة وذلك لتنشيط الدورة الدموية في الأطراف السفلية .
7- اثني القدمين إلى الأعلى والأسفل ( مثل تحريك القدمين على دواسة البنزين أثناء القيادة ) وينصح بعمل هذا التمرين عدة مرات كل ساعة أو ساعتين .
8- أضغط على أرضية الطائرة بمشط وكعب الرجل بالتناوب لعدة دقائق كل ساعة أو ساعتين .
9-عليك بعدم الجلوس في وضع ثابت لعدة ساعات والحرص على تحريك الأطراف السفلية ، وتجنبي وضع الساقين فوق بعضها البعض .
10- قومي بتحريك الساقين كتبديل مثل ( حركة شبيهة بقيادة الدراجة بين الحين والآخر ) .

(2) مراحل نمو الجنين في الثلاث شهور الاولى(المرحله الاولى)

* المرحلة الأولى:
وتشمل الثلاث أشهر الأولى من الحمل وهي مهمة جداً لنمو الطفل.

– يبدأ الجنين في النمو 8 سم في الطول وتبدأ الأعضاء الكبيرة في النمو.

– ومن الضروري في هذه المرحلة عدم التعرض للتدخين أو شرب الكحوليات أو تعاطي أدوية خاطئة.

– لابد أن يكون هناك تغذية جيدة للأم مع راحة ملائمة.

** الشهر الأول:
– يبدأ القلب والرئة والمخ في النمو ويبدأ القلب في الخفقان بنهاية اليوم 25 من هذا الشهر.
– ويكون الجنين محاط بسائل لحمايته من الضغوط أو الصدمات ويستمر الجنين في النمو داخل هذا السائل حتى الولادة.
– يبدأ الحبل السري في النمو وهو يتكون من مجموعة من الأوعية الدموية التي تحمل الغذاء من الأم إلى الجنين ويحمل فضلات الجنين للخارج.
– يبدأ وزنك في الزيادة ويتضخم الثديين وتعاني من الغثيان في الصباح.
– يجب أن يتم الإقلاع عن أية عادات سيئة مثل التدخين وشرب الكحوليات وعدم أخذ أية أدوية إلا باستشارة الطبيب.

** الشهر الثاني:
– تنمو اليدين والأصابع والأرجل مع بداية تكوين الركبتين والكاحل وأصابع القدمين.
– تبدأ المعدة والكبد في النمو.
– تبدو الرأس كبيرة بالمقارنة مع باقي أعضاء الجسم وذلك لأن المخ ينمو بسرعة كبيرة.
– يبدأ نمو الأذنين شعر الرأس.
– تشعرين بتعب مع كثرة التبول.
– يجب أن تتبعي نظام غذائي جيد.

** الشهر الثالث:
– يكون طول الجنين 8 سم ويزيد وزنه 31 جراماً.
– يبدأ تحديد نوع الجنين في هذا الشهر.
– تظهر الأظافر.
– يحرك الجنين اليدين والأرجل والرأس.
– زيادة وزنك

(3) تمارين المرحله الاولى من الحمل

تمارين رياضية للحمل:
– توجد للتمارين الرياضية فوائد كثيرة إذا قامت المرأة الحامل بممارستها فهى تعطى المزيد من الطاقة لها كما تجنبها آلام الظهر وتساعدها على العودة إلى حالتها الجسمانية الطبيعية سريعاً بعد الولادة. لكن مع الوضع فى الاعتبار أن ممارسة أى نشاط رياضى أثناء الحمل له حدود ينبغى أن تكون المرأة على دراية به فهو ليس بالوقت الذى تسعى فيه إلى تسجيل الأرقام القياسية.

* إرشادات هامة للمرأة الحامل:
– لابد من استشارة الطبيب المختص أولاً قبل ممارسة أى نشاط.
– عدم البدء بأنشطة تتطلب مجهوداً كبيراً قبل الحمل أو أثنائه، والبرنامج المعتدل فى المجهود هو المطلوب.
– تجنب ممارسة التمارين الرياضية أثناء درجات الحارة المرتفعة او الرطوبة العالية.
– ارتداء حذاء رياضى أثناء المشى.

– إطالة فترات الإحماء والتبريد.
– تحتاج الحامل إلى 300 سعراً حرارياً إضافياً لذا لابد من المداومة على نظام غذائى أثناء ممارسة الرباضة.
– يجب أن تتناول المرأة الحامل وجبة خفيفة قبل بداية أى نشاط رياضى لتجنب نقص السكر.
– شرب ماء وفير قبل وأثناء وبعد ممارسة النشاط الرياضى.
– محاولة ممارسة رياضة المشى على أسطح (أرض) مستوية.
– فى المرحلة الثانية والثالثة من الحمل، يمكن للمرأة الحامل استخدام أجهزة تمارين الوزن لأنها ستكون مريحة أكثر.
– إذا لوحظت أية تغيرات جسدية مثل النزيف المهبلى، الإرهاق الحاد، ألم المفاصل أو خفقان غير منتظم للقلب لابد من استشارة الطبيب المختص على الفور.
– لا يجب على المرأة الحامل ممارسة الأنشطة الرياضية، إذا كانت:
أ- تعانى من ضغط الدم المرتفع.
ب- لها أعراض او تاريخ وراثى بالانقباضات أو الولادة المبكرة.
ج- تعانى من نزيف مهبلى.
– تجنب الإطالة الزائدة عن الحد (الإفراط فى الإطالة)، لأن العديد من السيدات يكون جسدها أكثر مرونة أثناء الحمل نتيجة لارتخاء المفاصل لأن هرمون (Relaxin) يزيد من احتماية الإصابة خلال الإطالة وآداء التمارين- هذا الهرمون يجعل المفاصل أكثر ارتخاءاً وليونة.

* تمرين المرحلة الأولى من الحمل (حتى 13 أسبوعاً):
– يمكن للمرأة ممارسة أنشطتها الرياضية الخفيفة أثناء الثلاث أشهر الأولى ولكن بعد استشارة الطبيب المختص على الرغم من وجود حالة الغثيان أو القىء فى هذه الفترة بالإضافة إلى الشعور بالإرهاق.
– لا ينصح بممارسة التمارين العنيفة التى تتطلب بذل مجهوداً كبيراً.

(4) الصيام في الاشهر الاولى من الحمل

محسن مؤمن استشاري امراض النساء والتوليد والعقم يحذر:
الصيام في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل خطر على الام والجنين!

تمر المرأة في فترة الحمل بتغييرات جسمانية كثيرة وهذه التغييرات تختلف من مرحلة لأخرى

في شهور الحمل المختلفة وهو ما تختلف معه قدراتها على الصيام. فبينما يكون الصيام آمنا

ولا خطر منه على الحامل في مرحلة معينة. يكون مصدر تهديد لصحة الأم والجنين معا في

مرحلة أخرى مما يلزمها بعدم الصيام. في حين يمكن في مرحلة أخرى من الحمل الصيام ولكن

بشروط معينة. في السطور التالية تنشر “الحقيقة الدولية” تفصيلا على لسان الدكتور محسن

مؤمن استشاري أمراض النساء والتوليد والعقم… وتاليا التفاصيل:

خلال الأشهر الثلاثة الأولى
يقول د. محسن في فترة الحمل تختلف النصيحة الطبية التي نوجهها للمرأة الحامل في شهر

رمضان تبعا لمرحلة الحمل التي تمر بها وفي هذا الإطار نقول إن الحمل ينقسم إلى ثلاث

مراحل كل منها ثلاثة أشهر وبالنسبة الأشهر الثلاثة الأولى تكون النصيحة الأساسية للمرأة

هي عدم الصيام لان الصيام لمثل هذه المرأة يكون في غاية الخطورة على صحتها وعلى صحة

الجنين أيضا لان الجنين في هذه المرحلة تكون أعضاؤه الأساسية في طور التكوين وإذا صامت

المرأة يتعرض طفلها لعدم اكتمال تكوين أعضائه فيولد ناقص النمو أو بأعضاء مشوهة. هذا

بالنسبة للجنين. أما بالنسبة للمرأة فهي أيضا تصبح عرضة لخطر الإجهاض.
( يتبع في موضوع المرحلة الثانية +الثالثة من الحمل )

طفلك:
1- هل لك أن تحددي جنس طفلك؟ هناك أناسا ينذرون أنفسهم لتناول النشويات و منتجات الألبان حتى يكون المولود بنتا. و بينما يتناولون الفواكه و اللحوم ليكون ولدا
2- الباحثون و المختصون يرون انه إذا جامعت زوجك قبل وقت قصير من وضع البويضة فان الاحتمال الأكبر هو أن يكون المولود ولدا.

نصيحة:
* تحتوي الاطعمة الغنية بحامض الفوليك على تشكيلة من فيتامينات ب.
** تناولي خضار بأوراقها الخضراء و البقوليات و الفاصوليا و الزبادي و الرز الاسمر و البيض و الحبوب الغنية بحامض الفوليك و الفيتامينات.

الاسبوع الثالث :
" أنتي الآن حامل"
تقول بعض النسوة انهن يعرفن انهن حامل من لحظة الحبل و مع ذلك فانه من غير المرجح ان تكون تغيرات هرمونية قد حدثت بتلك السرعة لتأكيد وقوع حمل. و المفروض ان الحمل يحصل بعد اسبوعين من اخر دورة شهرية.
ان نطفة منوية تذهب الى طريقها وسط عدد كبير من الحيوانات المنوية الذي يزيد عددها عن 300 مليون نطفة و الهدف الوصول الى البويضة التي تنتظر تخصيبها و بعدها تبدأ الحياة في احشائك و هنا يتحدد جنس الجنين.
طفلك:
1- بعد الاخصاب تحدث تغيرات على سطح البويضة من شأنها حظر دخول اي نطفة اخرى. هنا تلتحم المادة التناسلية في النطفة بالمادة التناسلية في البويضة,,لينجم عن ذلك 23 زوجا من الكروموسومات (هي الخيوط الدقيقة و التي تحمل الصفات الوراثية) و هذه تحدد شخصية و هوية الطفل الذي ستلدينه.
2- عند هذه المرحلة تكون بويضتك المخصبة مقسمة الى 46 خلية.

نصيحة:
اذا شعرت بأنك قادرة على تناول الحبوب فاطلبي من طبيبك ان يصف لك الفيتامينات المركبة و المعادن و استشيريه لان بعض الاحيان يتكون الفيتامينات ضارة بدلا ان تكون نافعة.
الاسبوع الرابع :
ان حزمة الخلايا المخصبة (البويضة الملقحة) تأحذ طريقها اسفل قناة فالوب لتغرس نفسها على جدارالرحم و تنمو لتشكل وحدة متكاملة.
يبدأ الرحم بالتوسع في حجمه و في تمدده و ليونته في حين ان عنق الرحم و قوامه تتغير.
طفلك:
1- خلال الاسبوع الذي مضى تتحول الخلية المكونة من بويضة الى كرة مكسوة من مئات الخلايا المجوفة و المليئة بالسائل.
2- في الاسبوع الرابع تنمو هذه الخلايا المجوفة لتشكل قرصا من ثلاث طبقات تمثل أغشية حية بداخل كيس امنيوني متناهي الصغر

نصيحة:
* لاتخافي اذا وجدت قطرات من الدم تنزف فقد يحدث ذلك عندما تبدأ البويضة في اتخاذ موقعها على جدار الرحم.
** هنا جنينك يعتمد عليك 100% من غذائك لكي ينمو بصحة جيدة فعليك ان تقللي من شرب القهوة و التقيد بغذاء صحي و متكامل.
الاسبوع الخامس::
ستظهر عليك بداية اعراض من التعب مع الك بسيط في الثديين و ربما شعرت بشئ مختلف في مشاعرك.
ويلين جدار الرحم في حين يتكون صمام مخاطي يحيط بالرحم و يحميه.
بالنسبة لطفلك :
1- هو الان بطول نصف سنتيمتر و مع ذلك فهو ينتج كمية من المنشطات المنسلية المشيمية و هذه تكفي لوقف الدورة الشهرية .
وهنا يجب الاقلاع عن التدخين والتنويع والانتظام في الوجبات

الاسبوع السادس:
يبدأ عندك شعور بالغثيان و بعض الدوخة و بخاصة دوخة الصباح نتيجة تغيرات هرمونية. و قد لا تشتهين ان تأكلي اطعمة معينة.
زيادة الهرمونات يجعلك تريدين ارتياد الحمام اكثر.
يواصل الم و وخز في ثدييك و الحلمات تبدأ بالبروز.
زيادة وزنك في منطقة الخصر.
اما طفلك :
– فان قلبه الصغير يبدأ بالنبض, مع تشكل الحبل السري , و بداية تشكل الاصابع و فتحات الانف و الاذنين و العينين.
2- يكون الجنين بطول 2 سم و يبدأ الحركة مع انك لاتشعرين بحركته.
3- يمكن ان تسمعي دقات قلب جنينك
4- الرأس يتشكل.

نصيحة:
* تناولي بسكوت الزنجبيل و الموز لتخفيف الغثيان مع مراجعة الطبيب اذا زادت حدة الغثيان.
** تجنبي كل مايعرضك للعدوى او المرض.
*** تجنبي اكل البيض الغير مطبوخ جيدا و ذلك بتجنب الاطعمة التالية و هي البيض المخلوط مع المايونيز و الذي يقدم بطريقة شطائر).
***** تجنب تناول الاطعمة الباردة التي سبق طهوها.
****** تجنبي تناول الكبدة و محتوياتها لانها تحتوي على كمية عالية من فيتامين A الحيواني و هو خطر على صحة الجنين.
الاسبوع السابع:
هل ما تشعرين به هو شعور بالدوخة او تراخي؟
هناك تعب و تشعرين بحدته و هو يعكس تشكل اعضاء الطفل الرئيسية مما يستدعي اتخاذ الحيطة و الحذر في تحركاتك حتى تجنبي الاسقاط. لا قدر الله
يطرأ عليك تقلبات بالمزاج و عصبية و اختلاف في حاسة الشم و التذوق …………….!!!!
لمــــــــــــــاذا؟؟؟؟؟؟
لااحد يعرف سبب ذلك لكن بعض النظريات تقول ان السبب ترجع الى زيادة مستويات الهرمون و انخفاض مستوى سكر الدم و بسبب التعب و الارهاق.
طفلك:

1- تتشكل هنا ما يطلق عليها "زغابات حملية" خارج الحاجز الواقي الذي يحيط بالجنين و بالكيس الامنيوني.
و هذه الزغابات تتسلل الى مجرى دم الام لتشكل المشيمة لهذا الشبب تشعري بالغثيان.
2- هنا قلب الجنين ينقسم الى قسمين يمينا و يسارا.
3- حجم جنينك يكون مابين 11 – 13 ملليمتر.
نصيحة:
* لكي تخففي الغثيان و الدوخة تناولي كمية اكل قليلة و عدد وجباتك اكثر.
** تجنبي الاكل الدسم و الملئ بالبهارات لانها تجعلك تشعرين بالحرقان (heart burn) .
*** تناولي بسكوت الزنجبيل عند شعورك بالغثيان و الموز.
**** زيدي من تناولك من نخالة القمح و اللحوم الخالية من الشحوم و الحبوب الغنية بالفيتامينات.
***** الاسماك الدهنية مثل (سردين, السلمون, ماكريل) تحتوى على احماض امينية و اوميغا 3 الدهنية و هذه اساسية لنمو دماغ الطفل و نمو عينيه.
.
الاسبوع الثامن:
هنا تلاحظين
ازدياد معدل نبض قلبك بينما يصل معدل التمثيل العضوي بنسبة 25%. و هنا تحتاجي للراحةو الاسترخاء و هذا الشعور يتلاشى بعد 12 اسبوع.
فان خصرك يبدأ في التمدد في حين انه يلزمك الان مراجعة الطبيب لتأكيد الحمل.
هنا حجم الرحم بحجم حبة الجريب فروت.
ربما شعرت بتشنج عضلي و هذا طبيعي في هذه المرحلة الى ان النزيف يجب مراجعة الطبيب عند حدوثه.
طفلك:
1- تكتمل اعضاءه الرئيسية و الاجهزة الداخلية و الاطراف.
2- الهيئة الان هيئة جنين مثل طفلا صغيرا في بدايته.
3- طول الجنين 20 ملم تقريبا.
4- يتلقى غذائه عبر مجرى دمك من المشيمة و بعدها الى جنينك عبر الحبل السري.

نصيحة:
* لاتلزمي نفسك ببرنامج عمل يومي بل غيري و كيفي العمل و روتينك اليومي الذي تعودتي عليه على حسب مايناسبك و على راحتك.
** قد ايضا تتغير حياتك الاجتماعيه فلا تخافي فسوف تسترجعينها و هذا امر طبيعي.
*** تناولي من الان تناول مرتين او ثلاث مرات من البروتينات. و 5 قطع فاكهة و خضار. و 3 مرات منتجات البان و 6 مرات اطعمة نشوية.
الاسبوع التاسع:
"تمدد و شد خط الخصر"
بالنسبة لجسمك
يجب الاكثار من البروتين.
يكون خط الخصر الان اكثر شدة من قبل و خاصة اذا كان هذا الحمل ليس الاول.
حجم الرحم يتضاعف و يضغط على مثانتك.
ربما تشعرين ببعض الالم و الوخز المتقطع بسبب توسع الرحم فلا تقلقي منها.
فقد تلاحظين أن و جهك بدأ ينتفخ و يصبح اكثر نعومة و ربما يظهر عليه بعض البقع. و اذا كان شعرك دهنيا فانه سيجف.
وعن طفلك فهو الان يزن 4 غراما.
2- يمكن اظهار الجنين و هو يتحرك و لاتشعرين به.
3- ذراعيه و ساقيه يشهدان نموا كبيرا مع نمو الرقبة.
4- طول الجنين من 22 – 30 مليمترا و تظهر هيئته البشرية.

في هذه الفترة احرصي احرصي على تناول 30 غراما من الجوز أو السلمون فهذه تمنحك 6,4 غراما من البروتين.
** احرصي على حصولك قدر كافا من الكالسيوم (700 – 800 ملغم يوميا) لمساعدة نمو و متانة عظام و اسنان جنينك و اسنانك ايضا.
الاسبوع العاشر:
قد تجدين انك مضطرة لارتياد الحمام بشكل متواصل حيث ان الرحم يضغط على المثانة.
تستمر معك اعراض الغثيان و الدوخة و اللوعة و التعب.
تتواصل التغيرات في ثدييك.
نتيجة للتغيرات الهرمونية تؤدي الى حالات من النحيب و شدة الحساسية اتجاه الاشياء. و هي عبارة عن مجموعة من المشاعر تصاحبها فرحا و انفعال لانك بدأت مرحلة جديدة. و هي الحمل و ما يقابلها من خوف و تأمل لما يعنيه المستقبل من مسؤوليات.
طفلك الان بحجم فاكهة الفراولة…. و هو الان يبدأ أولى حركات التنفس.
تعدى جنينك مرحلة الخطر.

نصيحة:
ان اعادة تسخين الاكل قد يؤدى الى تكاثر الباكتيريا و لذلك يجب عليك ان تطهي طعامك اولا بأول و أن تأكلي الاطعمة الساخنة مع تجنب الاطعمة الجاهزة للتسخين. الاسبوع الحادي عشر:
ان قدماك و يداك تشعران بالدفئ نتيجة زيادة بنسبة 40 الى 50% في كمية الدم الذي يدور حول جسمك و قد تشعرين بعطش غير عادي و هو مايشير الى ان جسمك يحتاج الى المزيد من السوائل و هذا يعني انك سوف ستذهبين الى الحمام اكثر
بالنسبة لك فان هرمونات الحمل تبدأ في التأثير على مستويات سكر الدم و هو مايؤدي الى شعورك بالدوخان و ربما احتجت في هذا الاسبوع لفحوصات اشعة لاختبار مدى وجود اعراض متلازمة داون.
الرحم الان حجمه يوازي الحوضو و هنا يستطيع الطبيب استشعار الرحم عند المنطقة السفلى من البطن.
تظهر تغيرات في اظافرك و شعرك و تكون واضحة بسبب التغيرات في الهرمونات و زيادة حركة الدورة الدموي
وعن طفلك :
1- هو الان بطول 5,8 سنتيمترا و يبدأ أولى حركات البلع و المص و التثاؤب.
2- بدأ قلبه بضخ الدم الى مختلف اجزاء جسمه.
3- هنا يتم نموه بشكل سريع حتى الاسابيع ال3 القادمة.
4- يتضاعف طوله و يظل حجم الرأس كبيرا بالمقارنة الى حجم الجسم.

هل الاتصال الجنسي أثناء الحمل صحي؟
ما هي الحالات التي يكون فيها الاتصال الجنسي اثنا الحمل مضر؟
ما هي الأوضاع المناسبة للاتصال الجنسي أثناء الحمل؟

لعل اكثر الأسئلة التي تعرض على الأطباء هي حول صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل وما قد يسببه من مضاعفات صحية للمرأة وجنينها. وقد خلصت العديد من الدراسات العلمية إلى إن الاتصال الجنسي إثناء الحمل هو من الأمور العادية والتي لا تحمل أي أضرار للمرأة أو جنينها. وأجمعت هذه الدراسات على إن هناك بعض الحالات التي يكون فيها الاتصال الجنسي مضرا لصحة المرأة وجنينها ومن هذه الحالات:

عندما تكون المرأة قد عانت مسبقا من إجهاض متكرر أو ولادة مبكرة.
وجود المشيمة (البلاسنتا) في غير وضعها الطبيعي.
ظهور نزيف أثناء الحمل.
ظهور ماء الولادة.
إذا كان الزوج مصابا بأمراض جنسية معدية مثل الهربس والكلاميديا الأمر الذي قد تنتقل فيه هذه الأمراض للزوجة وبالتالي للجنين مسببا أمراض خطيرة.

أما في حالة عدم وجود أي حالة من هذه الحالات أو سبب آخر يقرره الطبيب المختص فان الخوف من الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل لا مبرر له وقد يسهم في التباعد العاطفي وبعض التوترات بين الزوجين.

وتختلف صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل باختلاف اشهر الحمل: ففي الأشهر الثلاثة الأولى تعاني المرأة الحامل عادة من أعراض مثل الغثيان والقيء والتعب وعدم الرغبة في الطعام الأمر الذي لا يظهر الرغبة الجنسية لديها فعلى الزوج أن يكون مقدرا ومتفهما لحالة زوجته.

مع بداية الشهر الرابع تكون الأعراض السابقة قد انتهت ويكون مهبل المرأة اكثر احتقانا ولزوجه الأمر الذي يزيد الرغبة الجنسية لديها ويكون الاتصال الجنسي اكثر سهولة وتصل المرأة عادة إلى نشوة الجماع. لذلك تعتبر الأشهر من الرابع حتى السادس من أنسب الشهور للاتصال الجنسي بين الزوجين.

انقسمت الدراسات العلمية حول صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين اثنا الحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة فمنهم من يقول بعدم صحية الاتصال الجنسي ومنهم وهي الأكثر قبولا يقول بصحية الاتصال الجنسي حتى الأيام الأخيرة من الحمل إلا انه ينصح ببعض الوسائل التي من شانها أن تمنع ظهور أي مضاعفات ومنها:

اختيار الوضع الجانبي أو الخلفي للجماع بدلا من الوضع البطني وهذا سوف يساعد على تجنب الضغط على بطن الحامل.
يفضل عدم إيصال المرأة إلى نشوة الجماع لما يسببه من انقباض في عضلات الرحم.
يجب أن يكون الزوج لطيفا أثناء الاتصال الجنسي ، حيث إن التعمق الكثير للعضو الذكري قد يكون مضر للحامل.
استعمال الزوج للعازل المطاطي والذي يساعد في الإقلال من حدوث العدوى وعدم نزول المني في المهبل، حيث ذكرت بعض الدراسات علاقة المني بالولادة المبكرة في الأشهر الأخيرة من الحمل.
ويبقى العامل الرئيسي لضمان صحية الاتصال الجنسي اثنا الحمل ألا وهو المصارحة الحقيقية بين الزوجين وان لا تخجل أو تتردد المرأة في مصارحة زوجها بما تشعر به وان يكون الزوج اكثر تفهما وتقديرا وان يحرص كلا الزوجين بمراجعة طبيبهم المختص.

(3) دوخة الحامل الصباحية دلالة على حمل صحي

تعاني الحامل منذ القدم من ما يسمى الدوخة الصباحية فتشعر الحامل برغبة بالتقيؤ و عدم الرغبة بالأكل، وبالرغم من أن هذه الدوخة تضايق الأم الا أنها في الحقيقة مفيدة للجنين ، فبهذه الطريقة تمتنع الأم عن تناول الأطعمة التي قد تضايق معدتها و والتي هي قد تؤذي الجينين أيضأ، فكأن هذه الدوخة توفر الحماية الطبيعي للجنين.
ويقول الأطباء أيضاً إن حالة الدوخان هذه ليست ظاهرة عادية وأنه لا بد من سبب وراءها. ويضيف أطباء آخرون إنها دليل على أن الحمل طبيعي وصحي ومنتظم، على الرغم من الإزعاج الذي تسببه للحامل.
لكن الطب الحديث الذي يرفض القبول بالمسلمات القديمة كما وصلتنا من الأجداد، ويبحث دائماً عن الدليـل العلمي الذي لا يقبل الشك، راح يتساءل عما إذا كانت "دوخة الصباح" تساعد الحامل بالفعل على إكمال حملها الصحي بصورة جيدة، أم أن هذه الدوخة، كما يقال في العديد من الدوائر الطبية، ليست سوى نتيجة جانبية مزعجة للحمل الصحي حيث الصراع على أشده بين جسم الأم والجنين المتنامي من اجل الحصول على المواد الغذائية الكافية واللازمة للحياة.
ومن أجل الوصول إلى الحقيقة، انشغل العشرات من الأطباء طوال السنوات الثلاث الماضية في تحليل المعلومات المأخوذة من عشرات آلاف الحوامل بهدف معرفة متى يحدث دوخان الصباح، ومتى لا يحدث.
وفي نهاية البحث راح الأطباء يتساءلون: إذا كانت "دوخة الصباح" هي بالفعل نتيجة جانبية للحمل الصحي، فمن المفروض أن تصاحب كل حالات الحمل الصحي. لكن هذا غير صحيح كما يقول عالم الأحياء الأميركي صاموئيل فلاكسمان، الأستاذ في جامعة كولورادو.
ويشرح هذا العالم فيقول إن الدراسات التي أجراها وفريقه الطبي أثبتت أن "دوخة الصباح" رافقت ثلثي حالات الحمل فقط، في حين اكتمل حمل الثلث الباقي بصورة طبيعية ومن دون أن تعاني الحوامل من تلك الدوخة.
ومن النتـائج المثيرة للانتباه أن الأطباء لاحظوا أن بقية الثدييات في المملكة الحيوانية لا تعرف "دوخة الصباح"، الإنسان وحده يعرفها ويعاني منها.
والملاحظة الأخيرة وضعت الأطباء أمام سؤال أشبه بالمعضلة.. فإذا كانت دوخة الصباح ضرورية للحمل الصحي الصحيح، ونتيجة جانبية للحمل وحكاية الصراع على الغذاء بين جسم الأم وأعضاء الجنين المتكون، فلماذا لا تعرف بقية الثدييات هذه الدوخة؟
وبين النظريات والنظريات المضادة، ثبت للأطباء أن الظروف المناسبة للشعور بدوخة الصباح تتأثر بصورة كبيرة بكل من:
منظر أو رائحة أو طعم اللحوم أو بعض أنواع الخضراوات أو طعم أو رائحة المشروبات الكحولية والسجائر ، وهي جميعها مواد غذائية يمكن أن تحمل ميكروبات أو مواد كيماوية تؤثر على الحمل نفسه.
كذلك لاحظ الأطباء أن «دوخة الصباح» تبلغ الذروة عندما تصبح أعضاء الجنين سريعة التأثر بالعناصر الكيميائية المذابة في السوائل المحيطة، وذلك بين الأسبوع السادس والأسبوع الثامن عشر من الحمل.
وفي العودة إلى ملاحظة أن الإنسان وحده، دون بقية الثدييات، يعرف دوخة الصباح، يقول الأطباء المشاركون في هذه الأبحاث إن السبب قد يعود إلى التنوع الكبير في غذاء الإنسان، في حين أن غذاء بقية الثدييات يقتصر على أنواع قليلة لا تتغير من الطعام.
ويختم الأطباء بالقول إن دوخة الصباح أكبر من اختصارها في كلمات قليلة وتفسيرات محددة، وأن الموضوع في حاجة إلى مزيد من البحث والدراسة

(4)اكثر مشاكل الحمل شيوعا

* وما السيلان الأبيض المهبلي ( المفرزات المهبلية ) ؟
– هو إفرازات مهبلية غزيرة تحدث غالباً خلال فترة الحمل نتيجة تجاوب غدد عنق الرحم لفرط إفراز الإستروجينات ، ولا تعني هذه المفرزات الالتهاب إلا إذا ترافقت مع حكة وحرقة أو رائحة نتنة. أكثر الالتهابات الشائعة خلال الحمل هي الفطريات – المبيضات – التريكومونات والبكتيريا المهبلية.
* وماعلاج الالتهابات ؟
– مضادات الفطور ميكونازول – كلوتريمازول – نيستاتين – تريكوموناس – ميترونيدازول بعد الثلث الأول من الحمل.
* وهل هناك شكاوى أخرى خلال الحمل ؟
– نعم ، اللعاب : فرز لعاب خلال الحمل يظهر نتيجة تحريض الغدد اللعابية، والوحام : هو اشتهاء أغذية غريبة مختلفة ، وكذا الصداع : في بداية الحمل شائع العديد من الحالات تُعْزى إلى التهاب الجيوب أو أسباب بصرية ، وبالطبع العلاج حسب الأعراض ، إضافة إلى الوهن : وتشكو معظم الحوامل من الوهن وترغب في الفترة متزايدة من الراحة وتتوقف هذه الحالة بالشهر الرابع من الحمل.

(10)اسباب توقف نبض الجنين + ماهي اسباب موت الجنين
لقد ذكرت لك في استشارتك السابقة أن فيروس ال cmv الذي في التحليل هو نتيجة التهاب سابق بهذا الفيروس وليس التهاباً جديداً أثناء الحمل، ولذلك فمن المستبعد أن يكون الالتهاب هو سبب توقف نبض الجنين.
وأما ما هو السبب الحقيقي لتوقف نبضه فلا أستطيع الجزم بذلك، ولكن كما ذكرت لك فإن ما نسبته 50 % من الإجهاض في الشهور الأولى هو نتيجة خلل في تكوين الجنين وعادة لا يتم إجراء كل الفحوص على إجهاض واحد، لأنه غير مجد … ومعظم هذا الحالات تكون التحاليل فيها سليمة، وأتأمل أن لا يتكرر ما حدث في المرة القادمة ومن غير المحتمل أن يتكرر ولكن كل ذلك في علم الله عز وجل.
وبالنسبة لتحليل زوجك فما ذكرته من مقاييس للسائل المنوي تعتبر طبيعية فالعدد لدية ممتاز ونسبة التشوهات في الحيوانات المنوية تعتبر في حدود الطبيعي، فبالنسبة للمقاييس التي حددتها منظمة الصحة العالمية لنسبة التشوهات في التحليل فهي 70 % كما لدى زوجك, ولكن معظم الإحصائيات تحدد نسبة أن يكون الطبيعي من الحيوانات المنوية على الأقل 15 % وهذا يعني أنه لغاية 85 % تشوهات في الحيوانات المنوية لا يزال يعتبر طبيعيا.
ويفضل الانتظار لمدة 3 أشهر قبل محاولة الحمل مرة أخرى فقد وجد أن الحمل مباشرة بعد الاسقاط قد ينتج عنه إسقاط آخر ـ لا قدر الله، ونصيحتي لك هي بتناول حمض الفوليك قبل الحمل بثلاثة أشهر أي من الآن، وجرعته 400 ميكروجرام يوميا، وأثناء الشهور الأولى من الحمل أيضا، وكذلك بأخذ مثبت للحمل مثل الدوفاستون في الأشهر الثلاثة الأولى ( حبتين يومياً ).
ما هي أسباب موت الجنين داخل الرحم؟
تعارض فئتي الدم عند الأب والأم (إيجابي وسلبي) وتسمم الجنين بنتيجة هذا التعارض.
ـ تسمم الجنين بالأدوية أو بالمواد السامة التي تتناولها الأم عمداً أو خطأ بدون إعلام طبيبها.
ـ اللكمات أو الضربات العنيفة التي يتلقاها الجنين من الخارج في ظروف قاهرة تتعرض لها الأم.
ـ إصابة الأم بأمراض تسمم الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وفقر الدم..
ـ إصابة الأم بأمراض سارية، جرثومية وفيروسية، من شأنها الانتقال إلى الجنين عبر المشيمة والسبب في موته (حصبة، كريب، تيفوئيد، شلل..).
ـ التدخين بكثرة وتعاطي المشروبات الكحولية والإدمان على المخدرات.
ـ نقص كبير في التغذية طوال مدة الحمل

(11)أسباب نقص ماء الجنين:
1- نقص السائل حول الجنين يكون بسبب خلل ما بالمشيمة، حيث يؤدى إلى عدم قيام المشيمة بوظيفتها الطبيعية في عملية إيصال الدم إلى الجنين بالقدر الكافي.
2- نتيجة تشوه في كليتي الجنين.
3- ثقب أو تمزق في كيس الماء المحيط بالجنين، يؤدى إلى تسرب الماء خارج الرحم.
4- استعمال بعض الأدوية المسكنة للألم فتراتٍ طويلة.
الأعراض التي تظهر هي:-
1- صغر حجم بطن الحامل، مقارنةً بشهور الحمل.
2- نتيجة عدم نمو الجنين بصورةٍ طبيعة، وقلة السائل حول الجنين.
العلاج:-
يكون بالمتابعة مع الطبيب، وعمل سونار بشكل دوري كل أسبوعين لمتابعة نمو الجنين، واكتشاف وجود أمراض أو عيوب خلقية من الممكن أن يتم علاجها خلال الحمل، وتحديد موعد وطريقة الولادة إذا كان هناك خطر على حياة الجنين