1- الغدة النخامية (الغده اللى فى المخ ودى مايسترو الغدد ..يعنى القائد ) ، حيث أن هناك زيادة في هورمون LH وده بيقلل هرمون الاستروجين الذي يجعل استجابة الأكياس الموجودة في المبيض استجابة غير منتظمة.
2- والتانى المشكله في الغدة الكظرية ( الى فوق الكليه ) حيث أنها تنتج كمية كبيرة من الهرمونات الذكرية كهرمون DHEAS الذي يؤدي إلى تكيس المبايض.
وهناك نظرية جديدة تعزو المشكلة إلى هيا قلة إفراز هرمون دوبامين Dopamine في المراكز العليا في المخ، وهذا بدوره يؤثر على ما تحت الغدة النخامية.
المهم انه احنا نعرف الخلل فين بالظبط ونزبطه
الناس اللى عندها تكيس فى المبايض بنعرفها ازاى :
ملاحظة قلة أو ندرة الدورة الشهرية
زيادة الشعر في الجسم أو الوجه،
طبعا بنعمل اشعه اللى هيا الصوتيه اى دكتور بيعرفها
وبنلاقى انه فى عددا كبيرا من الأكياس المحتوية على بويضات جاهزة للتبييض في كل دورة شهرية ولكن المفروض أن كيسا واحدا كل دورة ينمو وينتج بويضة ناضجة كل شهر ولكن ما يحصل أن عددا كبيرا من الأكياس تنمو في وقت واحد تم يتوقف نموها جميعا في منتصف الطريق وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل
المفروض نعمل تحليل للهرمونات ولازم يطلع حاجه من دول
وتحليل الهرمونات يظهر:
*
زيادة في هرمون إل أتش LH .( لسه متكلمين عنه فوق )
*
هرمون أف أس أتش FSH (الهرمون المسئول عن نمو ونضج البويضات) في المعدل الطبيعي أو منخفض.
*
زيادة نسبة هرموني (3/1) LH / FSH أو أكثر.
*
هرمون البرولاكتين Prolactin (الهرمون المسئول عن تكوين وإدرار الحليب من الثديين) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
*
هرمون الذكورة (تستوستيرون testosterone) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
*
هرمون DHEAS في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
*
انخفاض حاد لهرمون التبويض (البروجسترون Progesterone).
وكمان فى ناس بنلاقى عندها انه الانسولين عالى
العلاج
معظم الناس اللى عندها تكيس مبايض يعانين من السمنة وقد تكون سمنة مفرطة، لذا فإن إنقاص الوزن يؤدي إلى انتظام الهرمونات وقد يؤدي إلى حمل مع العلاج البسيط، لان المشكله بتبقى عمليه حرق الدهون والسكريات
العلاج بالأدوية
1 لو مش متجوزه او مش عاوزه تخلف بتاخد حبوب منع الحمل مثل حبوب ديان Diane مع دواء مخفض لهرمون الذكورة مثل الداكتون Aldactone و هو عبارة عن دواء للضغط و لكنه يقلل من هرمون الذكورة وذلك للسيدات اللواتي يعانين من زيادة الشعر في الوجه وفي الجسم بصفة عامة.
وبالنسبه للى عاوزه تخلف:
*
حبوب الكلوميد Clomid: وتعطى بجرعة تتراوح بين (50 ـ 150 جم) حبة إلى 3 حبات) في يوم 2 ـ 3 ـ 4 ـ 5 ـ 6 من الدورة.
*
حبوب الكلوميد مع إبرة: hCH ( موجوده بالصيدليات )وتعطي في اليوم الثالث عشر من الدورة.
*
ابرة: HCG/F.S.H وهي عبارة عن الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية التي تقوم بتنشيط المبايض وتعطي بصفة يومية في اليوم الثاني من الدورة ثم يقوم الطبيب بعمل أشعة صوتية في اليوم السابع من الدورة لمعرفة مدى الاستجابة للعلاج وقد يحتاج إلى إجراء تحليل دم لمستوى هرمون الأنوثة Estrogen.
*
ثم يعاد الفحص في اليوم العاشر من الدورة ، حيث تعطى إبرة hCG ويطلق عليها بين العامة الإبرة التفجيرية لأنها تساعد على نضوج البويضة حتى يصل الجريب إلى مرحلة الانفجار وإطلاق البويضة وينصح بالاتصال بين الزوجين بعد 36 ـ 40 ساعة من إبرة hCG.
*
ويعتبر العلاج بإبرة hCG/F.S.H من الأدوية القوية التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرةمخضوضة علشان كده لابد أن تعطى من قبل استشاري متخصص في العقم والخصوبه….سعيدة قوي
*
2 أدوية السكري مثل الجلوكوفاج Glucophage او السيدوفاج Cidophage : وتستخدم بمفردها أو مع الكلوميد لتنشيط المبايض……
*
كل ده ياجماعه تحت اشراف طبى
*
يعنى مفيش واحده تنفذ كده من دماغها طبعاسعيدة قوي
ربي يبارك فيك
وجزاكم الله خيرا
