ما هي وظيفة من الدم؟ يحمل الدم ما يلي لأنسجة الجسم:
يحمل الدم ما يلي بعيدا عن أنسجة الجسم:
ما هي مكونات الدم؟
على بركة الله نكمل
موضوع الانيــــــــــــــميا
وهو عن اهم واكثر انواع الانيميا شيوعا
انيميا نقص الحديد
هى حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء أو قدرتها على حمل الأكسجين ليست كافية لتلبية الاحتياجات الفسيولوجية للجسم.
خلايا الدم الحمراء تنخفض إذا كان هناك:
انخفاضا في انتاج عدد كريات الدم الحمراء
زيادة في فقدان خلايا الدم الحمراء.
فما هو دور الحديد اذن ؟
الحديد هو معدن ضروري لوظائف الجسم والصحة ..
كل خلايا الدم الحمراء في الجسم تحتوي على الهيموجلوبين، وهو الصبغة الحمراء التي تعطي الدم لونه (كلمة هيموجلوبين معناها هيم يعنى حديد + جلوبين وهو بروتين).
الحديد ضروري أيضا في صنع خلايا جديدة، والأحماض الأمينية، والهرمونات والناقلات العصبية.
ان نقص الحديد في الدم يؤدي إلى فقر الدم ، وهو شائع جدا فى الاطفال بسبب نقص التغذية لديهم. ويحتاج الجسم إلى الحديد لتكوين الهيموغلوبين. و إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحديد المتاح، فان إنتاج الهيموغلوبين سيكون محدود، مما يؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). لذا فان انخفاض كمية الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء في الدم يسمى انيميا. و لأن كرات الدم الحمراء تحتاج الحديد لحمل الأكسجين الى جميع أنحاء الجسم،فان فقر الدم ينتج منه وصول كميه اقل من الاكسجين إلى الخلايا والأنسجة، مما يؤثر على وظيفتها.
فقر الدم سببه في كثير من الأحيان ان كمية الحديد غير كافيه، وهذا هو السبب الرئيسي لفقر الدم في مرحلة الطفوله.كما ان حوالي 20٪ من النساء و 50٪ من النساء الحوامل، و 3٪ من الرجال يعانون نقص الحديد. بعض الناس مع فقر الدم بسبب نقص الحديد يشعرون دائما بالبرودة. لأن الحديد يلعب دورا في تنظيم درجة حرارة الجسم.
الاسباب:
أن نقص الحديد يكون نتيجة لأسباب عديدة ومتعددة، والتي تقع في فئتين رئيسيتين:
1-زيادة الحاجة للحديد
يمكن أن يحدث نقص الحديد خلال فترات النمو السريع ، لهذا الجنين والرضع حتى سن ستة أشهر لديهم مخزون وفير من الحديد. هناك بعض الامور التى يمكن أن تؤدي أيضا إلى نقص الحديد: الحمل، والحيض، وكثرة الإفراط أو التبرع بالدم، الأورام الليفية، أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك العدوى)، والجراحة أو الحوادث؛ الأدوية والمكملات الغذائية أو المواد التي تسبب النزيف مثل مسكنات الألم كالأسبرين؛ التسمم من المواد الكيميائية، والرصاص أو تعاطي الكحول.
2-انخفاض الامتصاص:
اللحوم الحمراء، يتم امتصاص الحديد منها بشكل أكثر كفاءة من الحديد الموجودة في النباتات، والمكملات الغذائية.. استهلاك المواد الغذائية،أو الأدوية التي تتداخل مع امتصاص الحديد مثل: أخذ مضادات الحموضة، مثبطات مضخة البروتون (لعلاج الارتجاع المعدى)، مكملات الكالسيوم ومنتجات الألبان والقهوة والشاي والشوكولا، والبيض، والألياف والسبانخ النيئه، ونخالة القمح والمكسرات . أو الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض امتصاص الحديد، مثل: قلة حمض المعدة، ونقص العامل الداخلي (الهرمون اللازم لامتصاص فيتامين B12)، مرض الاضطرابات الهضمية، حالات الالتهابات مثل مرض كرون وأمراض المناعة الذاتية، وعدم التوازن في الهرمونات.
والان يمكننا تلخيص الاسباب كالاتى
عدم كفاية الحديد في النظام الغذائي و فيتامين B12 أو حمض الفوليك في النظام الغذائي
سوء امتصاص الحديد من قبل الجسم
استمرار فقدان الدم، والأكثر شيوعا فى الحيض أو من فقدان الدم تدريجيا في الأمعاء وفى حالات الاصابه بالانكلوستوما(حيث ان الدوده
الواحده تأكل من نصف الى واحد سم دم يوميا) او فى بعض الاطفال الذين عندهم حساسيه لبروتين لبن الابقار فيصابوا مغص واسهال به دم ومخاط او فى البنات اللى عندهم الدوره غزيره وتستمر لفتره اكثر من الطبيعى.
فترات النمو السريع.
استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الاسترويديه لفترات طويله.وكذلك المضادات الحيوية، والكحول، و الأدوية المضادة للتخثر
الحمل.
اضطرابات هرمونيه – مثل قصور الغدة الدرقية.
عدوى – مثل الملاريا وتسمم الدم، مما يقلل من العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء.
اضطرابات نخاع العظم – مثل السرطان أو العدوى.
اضطرابات وراثيه- مثل الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي.
اضطرابات المناعة الذاتية – مثل فقر الدم الدم الانحلالي ، حيث تهاجم الخلايا المناعية خلايا الدم الحمراء وتقلل فترة حياتها.
الأمراض المزمنة – مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي، والسل.
اتباع نظام غذائي منخفض في الحديد هو في معظم الأحيان سبب انيميا نقص الحديد في الرضع والأطفال الصغار، والمراهقين.. في مرحلة الطفولة والمراهقة، الجسم يتطلب المزيد من الحديد. الاطفال هم اكثر عرضة لهذا النوع من الانيميا خلال فترات النمو السريع.
في الأطفال الرضع،تقوم بعض الامهات بالتوقف عن الحليب الصناعى المدعم بالحديد وإدخال حليب البقر قبل 12 شهرا يؤدي إلى انيميا نقص الحديد.حليب البقر منخفض في الحديد اللازم لنمو الرضع. الحليب يقلل من امتصاص الحديد، ويمكن أيضا أن يهيج بطانة الأمعاء، مما يتسبب في كميات صغيرة من النزيف هذا الفقدان التدريجي للدم في البراز – جنبا إلى جنب مع انخفاض كمية الحديد – قد يؤدي في نهاية المطاف الى نقص الحديد ومن ثم فقر الدم.. فقر الدم يتطور ببطء بعد أن تستنفذ المخازن الطبيعية من الحديد في الجسم، وفي نخاع العظام. والمرأة، بشكل عام، مخازن الحديد لديها اصغر من الرجال. تفقد المرأة أيضا من الحديد أكثر من الرجال في كثير من الأحيان بسبب فقدان الدم أثناء الحيض..
النباتيون معرضون لخطر الاصابة بفقر الدم.و يحدث هذا عادة لأنهم لا يأكلون اللحوم،
(خاصة اللحوم الحمراء) وهي بها نسبة مرتفعة من الحديد..ومع ذلك هناك عدد كبير منهم لا يصابون بالانيميا لان هناك العديد من الخضروات التي تحتوي على الحديد
(مثل البروكولي والسبانخ وان كان
هناك جدل حولها).
الحديد ذا القيمه العاليه هو الذى يكون مصدره البروتين الحيوانى وهو يكون فى صورةferric وفى المعده يتحول الى ferrus وذلك فى وجود حامض HCL الموجود فى المعده بمعنى فى وسط حامضى لذلك اى شئ يزود حمضية المعده هيزود امتصاص الحديد والعكس صحيح لذلك لبن الام واللبن الصناعى كلاهما بهما كميه قليله من الحديد ولكن لبن الام متعادل (لا هو حمضى ولا هو قلوى) فهو لا يؤثر على حمضية المعده فلا يؤثر على امتصاص الحديد الذى يتناولوه اما اللبن الصناعى له تاثير قلوى لذلك يقلل حمضية المعده فيقل امتصاص الحديد الذى يتناوله الطفل. فيفضل اعطاء الاطفال جرعات من الحديد اذا لم يتوفر لهم مصادره الطبيعيه. كما ان كل الادويه الخافضه للحراره مع استمرار اخذها لفترات طويله تسبب مضاعفات فى جدار المعده فيقوم الطبيب بوصف ملطفات لجدار المعده المعروفه ب ANTACIDS للام لتعطيها لطفلها هذه الملطفات مع الوقت تسبب انيميا الحديد ولا ننسى الاذى الكبير الذى تسببه المياه الغازيه(بها صودا) فهى لها تاثير قلوى على المعده فتمنع امتصاص الحديد لذلك حذارى من اعطاءها للأطفال لانها قد تكون سبب الانيميا لديهم رغم ان الام تهتم بالغذاء الصحى . خلاصة الموضوع : يبدأ تخزين الحديد فى الطفل وهو فى بطن امه فى اخر 3 شهور من الحمل…… وهذا يقودنا لاهمية اعطاء الام الحامل اقراص الحديد فى اخر 3 شهور بالذات وعلاج اى ام مصابه بانيميا فى حملها.. ينتهى امتصاص الحديد بان يتم تخزينه فى الكبد وذلك لمده لا تزيد عن 6 شهور لذلك الاطفال لديهم ما يكفيهم من الحديد لمدة 6 شهور بعد الولاده……….(بمعنى انه لا يعطى اى طفل ادوية حديد الا بعد الشهر السادس)
و بعد انتهاء اول 6 شهور لابد من
اعطاؤه اغذيه خارجيه بها حديد (ليعوض انتهاء المخزون الطبيعى لديه) مثل الكبده
المسلوقه او شوربة اللحم وغيرها………
ولكن هناك حالات استثنائيه لذلك مثل: 1-الاطفال الذين يولدوا قبل 37 اسبوع
2-الاطفال الناقصى الوزن (اقل من 2 كجم)
3-اطفال الامهات المصابه بانيميا نقص الحديد
يتم اعطاؤهم الحديد مبكرا
هناك أكثر من 400 أنواع من فقر الدم، والتي تنقسم إلى ثلاث مجموعات:
فقر الدم الناجم عن فقدان الدم
تضيع خلايا الدم الحمراء من خلال النزيف، الذي يمكن أن يحدث ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن،وقد يحدث دون اعراض مثل امراض الجهاز الهضمي كالقرحة او البواسير والتهاب المعدة وسرطان الامعاء..واستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الاسبرين والايبوبروفين والديكلوفيناك.والحيض والولادة لدى النساء.
قد يقوم الجسم بإنتاج خلايا الدم التى لا تعمل بشكل صحيح أو ينتج عدد قليل جدا من خلايا الدم. في كلتا الحالتين، يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. قد يكون هناك خلل أو نقص غير طبيعي نتيجة لانتاج خلايا الدم الحمراء الغير طبيعيه أو نقص المعادن والفيتامينات اللازمة لخلايا الدم الحمراء لتعمل بشكل صحيح. أسباب فقر الدم فى هذه الحاله ما يلي: فقر الدم المنجلي الثلاسيميا فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نقص الفيتامينات مشاكل نخاع العظم والخلايا الجذعية امراض أخرى.
فقر الدم الناجم عن التدمير المفرط لكريات الدم الحمراء
أعراض فقر الدم
شحوب البشرة
اجهاد
ضعف
تعب بسهولة
ضيق في التنفس
انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف من وضعية الجلوس أو النهوض من النوم
الصداع المتكرر
زيادة دقات القلب أو الخفقان
صعوبة التركيز(خاصة فى الطلبه)
احمرار اللسان و إحساس بحرقان في اللسان
تقلصات وشد بالعضلات..
الاعراض السابقه لكل انواع الانيميا بصفه عامه نضيف اليهم ما يلى فى حالة نقص الحديد:
فقدان الشهية
(وذلك لان مركز التغذيه فى المخ لكى يعمل محتاج للحديد)
شهوة تناول الطعام الغريب.
مثل الطين او الطبقه الخارجيه للحوائط.
(اكرمكم الله).
علاج انيميا نقص الحديد:
1- زيادة كمية الحديد في النظام الغذائي.
المصادر الغذائية الجيده للحديد تشمل اللحوم الحمراء، الفاصولياء، صفار البيض، ومنتجات الحبوب الكاملة والمكسرات والمأكولات البحرية.والفواكه المجففة – المشمش والتين والبلح – الجرجير، والسبانخ ومسحوق الكاري والكاكاو، والشوكولاته، والعسل الأسود والطماطم بدون قشرتها الخارجيه.الفول والعدس والحمص
ولا ننسى أكل الأطعمة الغنية بالحديد جنبا إلى جنب مع الأطعمة التي توفر الكثير من فيتامين (C) مثل البرتقال والليمون والجوافه ، فهو يزيد امتصاص أفضل من الحديد.
كذلك يمكن أن نضيع الحديد باستخدام طرق الطهي الخاطئه، حتى في ظل أفضل الظروف. و للاحتفاظ بالحديد احرصى على:
ملحوظه
مكملات الحديد – مثل باقى الادويه قد يحدث منها تسمم. تسمم الحديد هو أحد الأسباب الرئيسية لحوادث التسمم في الأطفال الصغار. ويمكن تناول حتى أقراص قليلة تكون قاتلة في غضون ساعات. أعراض التسمم في الأطفال تشمل الدوار والغثيان والتقيؤ،والمغص والاسهال. عندها يجب طلب المساعدة الطبية فورا,,,
ماذا يحدث إذا ترك فقر الدم دون علاج ؟
إذا ما ترك دون علاج فان الأعراض سوف تزداد سوءا ويصبح الشخص متعب جدا وضعيف، قد يصاب أيضا بالذبحة الصدرية أو يعانى من آلام في الساق عند المشي. ويمكن أيضا ان قدرة الجسم على مكافحة العدوى تضعف حتى ان التقاط العدوى يصبح بسهولة أكبر…….
اخيرا ...
اتمنى ان نهتم جدا بالغذاء الجيد الذى يحتوى على الحديد او على الاقل اعطاء مكملات حديد اذا لم نتمكن من توفيره فى الغذاء الاطفال بالذات نرجو الاهتمام بهم لان انيميا نقص الحديد خطر جدا عليهم وخاصة على مستواهم الدراسى وتركيزهم فمن مخاطر نقص الهيموجلوبين الشديد انه قد يؤدى للتخلف العقلى .. من هنا جاءت خطورة الموضوع .وقد قامت وزارة الصحه بالتعاون مع وزارة التربيه والتعليم بتوزيع اقراص الحديد على الطلبه فى المدارس وللاسف الشديييييييييييييد
وجدنا الطلبه يرمون الاقراص بحجة انها اقراص ضاره بالصحه وقالت الطالبات انها اقراص توزع عليهم لتؤثر على القدره الانجابيه لهن فيما بعد. كما حدث ايضا فى وقت ما عندما قامت وزارة الصحه بحملة تطعيم ضد مرض التيتانوس للفتيات فى سن الانجاب وظهرت اشاعه انها حقن لمنع الانجاب!!!!!!!!!.
هل وصل بنا الامر الى هذا الحد ..لا نعرف مصلحتنا وننساق وراء الاشاعات…
اخيرا
ارجو من الجميع الاهتمام قدر المستطاع ..وتوعية من حولنا بمثل هذه الاشياء..التى يجهلها الكثيرون.
اعتذر عن الاطاله واتمنى لكم كل الفائده
ما هي كمية الحديد التي نحتاجها؟
النساء (من سن 19-50) 18 ملغ في اليوم الواحد
النساء الحوامل 27 ملغ في اليوم الواحد
الرجال (الذين تتراوح أعمارهم 19 سنة فأكثر) 8 ملغ يوميا.
وللاستفادة المثلى من كمية الحديد
لا بد من اتباع الاتى:
. اختيار اللحوم الخالية من الدهن والأسماك والدواجن – يتم امتصاص الحديد في هذه المأكولات أفضل من الحديد في المصادر النباتية.
2. أكل الخضار والحبوب مع اللحوم الخالية من الدهون – رغم ان امتصاص الحديد يكون منخفض من مصادر نباتية ، لكنه يزيد عندما تؤكل معها هذه اللحوم والدواجن والأسماك.
3. أكل البقوليات الغنية بالحديد – الفاصوليا المجففة والبازلاء هي أكثر المنتجات النباتية الغنية بالحديد في وجباتنا الغذائية. ولا ننسى ان ننقعها ونشطفها ونغير مياه النقع مرتين على الاقل ونغسلها جيدا قبل استعمالها حتى لا تسبب لنا انتفاخ وغازات فى البطن.
4. الجمع بين الأطعمة الغنية بالحديد مع أطعمة غنية بفيتامين (ج) – 1 كوب من عصير البرتقال مع وجبة الإفطار يمكن أن تزيد من ضعف كمية الحديد التي يمتصها الجسم.
5. تجنب شرب الشاي أو القهوة مع وجبات الطعام – كوب من الشاي مع وجبة الإفطار يمكن أن تتعارض مع 3/4 من الحديد الذى تم امتصاصه.
6. أكل الأطعمة المدعمة بالحديد – حبوب الإفطار المدعمة بالحديد وغيرها من الأطعمة يمكن أن تساعد في زيادة كمية الحديد. ومما لا شك فيه أن الجمع بينها وبين فيتامين (ج) فى الحمضيات، والقرنبيط، والشمام، والفراولة أو الكيوي يزيد الامتصاص.
7- او تناول مكملات الحديد كعلاج اذا لم تتوفر المصادر السابقه بجرعات مناسبه ولمده كفايه
وهى حوالى 4-6 اسابيع بعد زوال الاعراض.
إذا فقر الدم لم يتحسن مع مكملات الحديد، طبيبك سوف يبحث عن الأسباب الكامنة وراء ذلك و في حالات نادرة، قد يصف الطبيب حقن الحديد و في حالات نادرة للغاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والتي تهدد الحياة، قد يضطر الطبيب الى نقل الدم.(لا يعطى الا فى الحالات التى يكون فيها
الهيموجلوبين اقل من 6 مجم او فى حالات الطوارئ (الجراحه))
التشخيص والعلاج
ماذا يمكن أن يفعل الأطباء؟
لتشخيص فقر الدم المنجلي، الأطباء يستخدمون فحص دم خاص يسمى الهيموجلوبين الكهربائي للبحث عن هيموجلوبين الدم المنجلي (الذى قلنا فيما سبق ان اسمه HBS )في دم الشخص.
(التشخيص المبكر لفقر الدم المنجلي أمر بالغ الأهمية حتى يتسنى للأطفال الذين لديهم هذا المرض أن يتلقوا العلاج المناسب.
أكثر من 40 دولة الآن تنفذه ، فحص الدم لمرض فقر الدم المنجلي على جميع الأطفال حديثي الولادة. يتم إجراء هذا الاختبارلحديثي الولادة كفحص روتيني. و إذا أظهر الفحص وجود الهيموغلوبين المنجلي، يتم إجراء اختبار دم ثان لتأكيد التشخيص. هذه التجارب أيضا تعرفنا ما إذا كان الطفل يحمل سمة فقر الدم المنجلي. (حامل للمرض ام لا)
من الممكن لبعض الناس المصابين
أن يموتوا من المرض
(على الرغم من أن معظم الشباب الذين يعانون من فقر الدم المنجلي لا يموتون).
يمكن للأطباء توفير العلاجات التي تساعد على منع المضاعفات الناجمة من المرض، وغالبا ما يوصف لهم حامض الفوليك فيتامين يساعد الجسم على إنتاج خلايا دم حمراء جديدة، وعقاقير مضادة للألم تساعد في تخفيف أعراض الأزمات. وينبغي للأطفال والشباب الذين لديهم مرض فقر الدم المنجلي أخذ البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى للمساعدة في منع العدوى.
( يمكن إعطاء البنسلين عن طريق الفم مرتين في اليوم من سن 2 شهر، ويستمر حتى يبلغ الطفل على الأقل 5 سنوات من العمر لمنع عدوى الالتهاب الرئوي والوفاة المبكرة. في الآونة الأخيرة، ومع ذلك، فقد وجد عدة سلالات للبكتيريا الالتهاب الرئوي المقازمه للبنسلين. ، ويجري التخطيط لدراسات لاختبار لقاحات جديدة ضدهذا النوع من الالتهاب الرئوى .)
يمكن ايضا أن شرب الكثير من السوائل وتجنب البرد الشديد أو الحرارة يساعد على منع الأزمات.
ورغم انه يمكن علاج الازمه في المنزل مع أدوية الألم، والراحة، والسوائل الزائدة. ولكن إذا كانت أزمة شديدة خصوصا، في سن المراهقة فهناك حاجة الى الذهاب الى المستشفى للأعطاء سوائل (وريديه )عن طريق الحقن والأدوية المضاده للألم.
العديد ممن يعانون من فقر الدم المنجلي يحتاجون أحيانا لنقل الدم الذى يحتوى على خلايا الدم الحمراء الصحية للمساعدة في حمل الأوكسجين إلى أنسجة أجسامهم على نحو أكثر فعالية وعلاج المضاعفات. وهناك عدد قليل قد يحتاج نقل بانتظام.
نقل الدم مهم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعية في الدورة الدموية. كما يمكن استخدامه لعلاج تضخم الطحال عند الأطفال قبل ان يصبح مهددا للحياة. ويمكن ان يساعد في منع الجلطات الدموية المتكررة في الأطفال المعرضين للخطر.
العلماء باستمرار يبحثون عن سبل لمساعدة مرضى فقر الدم المنجلي. وقد ساعدت العديد من العلاجات الجديدة، مثل هيدروكسي يوريا الحد من الأزمات المؤلمة و متلازمة الصدر الحادة للكبار والصغار المصابون بفقر الدم المنجلي.
زرع نخاع العظم، هو إجراء معقد ومحفوف بالمخاطر، وهو العلاج الوحيد لفقر الدم المنجلي.
(لان خلايا الدم يتم انتاجها فى نخاع العظم)
وزرع نخاع يضمن لهؤلاء انتاج خلايا صحيه باذن الله.
العلماء يدرسون أيضا العلاج الجيني لعلاج فقر الدم المنجلي.
نأمل يوما ما في أن الأطباء قد يكونوا قادرون باذن الله على منع المرض من خلال تغيير أو استبدال الجين غير الطبيعي الذي يتسبب فى هذا المرض.
ماذا يمكن ان يفعله المرضى للبقاء فى صحه جيده؟
مع اتخاذ الاحتياطات الصحيحة، يمكن لمن يعانون من مرض فقر الدم المنجلي القيام بمعظم الاشياء الاخرى التى يفعلها غيرهم.و البقاء في صحة جيدة قدر الإمكان، باتخاذ الخطوات التالية:
أكل متوازن، اتباع نظام غذائي صحي.
تناول الأدوية، بما في ذلك مكملات حمض الفوليك، كما هو منصوص عليه.
شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.
تجنب البرد الشديد أو الحرارة.
ممارسة الرياضة بانتظام، ولكن في اعتدال. التمارين مهمه للمحافظة على الصحة، ولكن المبالغه فيها يمكن ان تؤدي الى أزمة في بعض الناس، .
الحصول على الكثير من الراحة.
تجنب الكحول والادويه ، والتدخين، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مرض فقر الدم المنجلي وأعراضه. بعض الناس يعانون من مرض فقر الدم المنجلي عرضة لمشاكل في الرئة، لذلك التدخين أمر محفوف بالمخاطر ويجب تجنبه.
تجنب الأماكن المنخفضة في الأوكسجين.
على سبيل المثال
(عدم المشي لمسافات طويلة على ارتفاعات عالية أو البقاء كثيرا من الوقت
فى السباحة تحت الماء.)
منع حدوث إصابات خطيرة عن طريق الاتصال بالطبيب بسرعه عندما تبدأ أعراض المرض .
التأكد من الحصول على أي تطعيم
(مثل الالتهاب الرئوي والامصال المضادة للانفلونزا).
تعلم قدر ما تستطيع عن هذا المرض ومراجعة الطبيب بانتظام للمساعدة في منع حدوث مضاعفات.
المراهقين مع مرض فقر الدم المنجلي في حاجة إلى وضع بعض القيود على حياتهم، ولكن مع مساعدة كلا من الأطباء، والأصدقاء، والأسرة، يستطيعون السيطرة على حالتهم ويعيشون حياتهم على أكمل وجه.
اتمنى للجميع الصحه والعافيه
ما هو فقر الدم المنجلي؟
فقر الدم المنجلي هو اضطراب وراثى
في الدم يؤثر على الهيموجلوبين
فقر الدم المنجلي يحدث عندما يرث الشخص اثنين من الجينات الشاذة
(واحد من كل من الوالدين)
التي تتسبب في تغيير شكل كريات الدم الحمراء
( بدلا من أن يكون شكلها الطبيعى مرنا وعلى شكل قرص،) لتصبح منحنية في شكل يشبه المنجل او الهلال – ولذللك سمى المرض نسبه الى شكلها المنجلى.
خلايا الدم الحمراء الطبيعيه مع الهيموغلوبين الطبيعي المسمى ( hemoglobin A,) تنتقل بسهولة خلال مجرى الدم، وتحمل الأوكسجين إلى جميع خلايا الجسم. لان شكل كرات الدم الحمراء الطبيعية مثل القرص وهذا الشكل خلقها الله به لتكون لينة ومرنة. ويمكنها بسهولة ان تنضغط وتمر خلال الأوعية الدموية حتى الاوعيه الصغيرة جدا.
فقر الدم المنجلي يحدث بسبب انتاج شكل غير طبيعي من الهيموغلوبين اسمه (HBS) .
تتجمع جزيئات HBS معا، مما يجعل خلايا الدم الحمراء لزجة، وقاسية، وأكثر هشاشة، ويصبح شكلها منحني ويشبه المنجل.
كرات الدم الحمراء التي تحتوي على HBS تتحرك بين تلك الكريات الطبيعيه ذهابا وايابا حتى تصبح في نهاية المطاف منجلية الشكل بشكل دائم. وبدلا من انها كانت فى الاول بشكلها الطبيعى تنتقل من خلال مجرى الدم بسهولة، اصبحت هذه الخلايا المنجلية تسد الأوعية الدموية وتحرم أنسجة الجسم وأجهزته من الأوكسجين الذي يحتاجون إليه للبقاء في صحة جيدة.
وعلى عكس كرات الدم الحمراء العادية التي تستمر حوالي 4 أشهر في مجرى الدم، الخلايا المنجلية هشه وتتكسر بعد حوالي 10 إلى 20 يوما، وهذا عادة ما يتسبب فى حدوث الانيميا او فقر الدم.
خلايا الدم الحمراء فى المرضى الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي لا تعيش طويلا مثل خلايا الدم الحمراء الصحية. ونتيجة لذلك، والناس يعانون من هذا الاضطراب غالبا ما يكون انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
(فقر الدم)
الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المنجلي يواجهون مضاعفات مثل ضعف الدورة الدموية ومشاكل في مكافحة العدوى. وبالتالى يكونوا أكثر عرضة لالتهابات معينة، والسكتة الدماغية،
مرض فقر الدم المنجلي يمنع الاكسجين من الوصول إلى الطحال والكبد والكلى والرئتين والقلب، أو غيرها من الأجهزة، مما يسبب الكثير من الضرر. بدون الأكسجين، الخلايا التي تشكل هذه الأجهزة تبدأ في الموت. على سبيل المثال، يتم إتلاف غالبا الطحال في هؤلاء المرضى مما يؤدى إلى فقدان بعض من وظيفة المناعة. ونتيجة لذلك، هؤلاء المرضى غالبا ما تتعرض للالتهابات المتكررة.
خلايا الدم الحمراء فى المرضى الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي لا تعيش طويلا مثل خلايا الدم الحمراء الصحية. ونتيجة لذلك، والناس يعانون من هذا الاضطراب غالبا ما يكون انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)،
فضلا عن حالة تسمى متلازمة الصدر الحاد، التي تنجم
عندما تتعثر خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل في الأوعية الدموية مما يسبب عدوى، والتهاب، أو انسداد الأوعية الدموية في الرئتين بواسطة خلايا الدم الحمراء المنجلية.
فقر الدم المنجلي ليس معديا، لذلك لا ينتقل من شخص لآخر مثل البرد أو العدوى.
فقر الدم المنجلي هو وراثى عن طريق كلا الابوين (وراثة اثنين من الجينات المنجليه)، واحدة من الاب والاخرى من الام . والطفل الذي يرث جين فقر الدم المنجلي من أحد الوالدين فقط لا يصاب بالمرض، ولكن سوف يكون لديه ما يسمى بسمة الخلية المنجلية اى انه حامل للمرض . الناس الذين لديهم سمة خلية المنجل لا يكون لديه فقر الدم المنجلي أو اى أعراض للمرض، ولكنهم يمكن أن يمرروا جين فقر الدم المنجلي لأطفالهم.
ولأن الناس الذين لديهم سمة فقر الدم المنجلي لا يعانون من المرض، فإنه قد لا يكتشف أنهم يحملون الجين. لهذا السبب يوصي بفحص جميع المواليد الجدد لمرض فقر الدم المنجلي، واصبح الاختبار في كل دولة تقريبا. وهذا يساعد الاطفال الذين يعانون من فقر الدم المنجلي الحصول على الرعاية والعلاج الذي يحتاجون إليه على الفور.
العلامات والأعراض
وبطبيعة الحال فقر الدم المنجلي لا يتبع نمطا واحد، بعض المرضى لديهم أعراض خفيفة، وبعضهم لديهم أعراض حادة جدا.المشكلة الأساسية، خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل تميل إلى أن تتعثر في الأوعية الدموية الضيقة، وتمنع تدفق الدم.والنتائج هى التالية:
متلازمة اليد والقدم.
عندما يتم انسداد الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين أو القدمين، يمكن أن يؤدي إلى ألم وتورم، جنبا إلى جنب مع الحمى. قد تكون هذه هي أول أعراض فقر الدم المنجلي في الأطفال الرضع.
والتعب، وشحوب، وضيق في التنفس.
هذه كلها أعراض فقر الدم أو نقص في كريات الدم الحمراء.
الألم الذي يحدث لا يمكن التنبؤ به في أي جهاز من أجهزة الجسم.
على شكل نوبات مؤلمة (وتسمى أيضا الأزمات التي تختلف في شدتها، ومدتها) مرة في السنة،او بعضها ما يصل إلى 15 أو أكثر في السنة. أحيانا الألم لا يستغرق سوى بضع ساعات، وأحيانا ما يستمر عدة أسابيع.خاصة نوبات من آلام حادة في الصدر (الام شديدة في الصدر و البطن والحمى، والسعال، وصعوبة في التنفس) أو أجزاء أخرى من الجسم. ويتسبب هذا لان الخلايا المنجلية تعرقل تدفق الدم عبر الأوعية الدموية الصغيرة في تلك المناطق.. أحيانا يمكن أن تكون الالام شديدة بحيث تتطلب المعالجة في المستشفى.
مشاكل العين.
قد يحدث تلف لشبكية العين وقد تكون خطيرة بما يكفي ليسبب العمى.
اصفرار الجلد والعينين.
هذه هي علامات اليرقان، والناجمة عن الانهيار السريع للخلايا الدم الحمراء. اليرقان هو(اصفرار الجلد)، الذى ينجم من ارتفاع معدل تكسير كريات الدم الحمراء . ويظهر اليرقان في الجلد وبياض العين.
تأخر النمو والبلوغ عند الأطفال وغالبا ما يكون طفيفا في البالغين
ويتسبب في بطء وتيرة النمو من خلال نقص خلايا الدم الحمراء.
الشعور بالتعب ووجود التهابات مستمره
هى مشكلة شائعة أيضا بين المراهقين الذين يعانون من فقر الدم المنجلي،
المضاعفات
الالتهابات.
وبشكل عام، كل من الأطفال والبالغين الذين يعانون من فقر الدم المنجلي أكثر عرضة للإصابة بالأمراض . هذا هو نتيجة لتلف الطحال من الخلايا الحمراء الدم الحمراء المنجلية، وبالتالي منع الطحال من تدمير البكتيريا في الدم. الرضع والأطفال الصغار، خصوصا، هم عرضة للعدوى البكتيرية التي يمكن ان تقتل منهم في اقل من 9 ساعات من بداية الحمى. الالتهابات الرئوية هى السبب الرئيسي للوفاة في الأطفال الذين يعانون من فقر الدم المنجلي مما دعا الأطباء إعطاء البنسلين بصورة روتينية على أساس وقائي لأولئك الذين يتم تشخيصهم عند الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة.
السكتة الدماغية
بسبب تضيق أو انسداد الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ يؤدي إلى السكتات الدماغية الخطيرة التي تهدد الحياة،، في المقام الأول في الأطفال