((عندما يقال ان طفل لديه زيادة في الاحماض في الدم و زيادة بوتاسيوم و لديه جفاف و اسهال
فماذا يعني ذلك ؟؟
و ماهي اسباب هذه الزيادهــ ؟؟ ))
الجواب ….
(( ان الجفاف عند الاطفال يعتبر من اكثر الاعراض التي يجب ان تعالج بسرعة كبيرة
وللجفاف عند الاطفال اسباب كثيرة من اهمها التهاب المعدة والامعاء المؤدي الى الاسهال
فالسبب بشكل موجز يعود الى فقدان الطفل للماء من الجسم والذي يؤدي الى اختلال الايونات داخل خلايا الجسم وبالنتيجة يخرج ايون الهايدروجين الى خارج خلايا الجسم مسببا زيادة حامضية الدم ويعتبر ذلك من اخطر نتائج الجفاف ويظهر ذلك على الطفل بشكل تسارع في التنفس
اما عن زيادة البوتاسيوم…فلا يحدث ذلك عند الطفل خلال مراحل الجفاف الاولى…بل بالعكس يحدث نقصان في البوتاسيوم ويظهر على الطفل بشكل اعياء شديد مع رخاوة في عضلات الطفل الارادية
وانتفاخ في البطن
لكن..هناك حالة واحدة فقط يحدث فيها زيادة البوتاسيوم وهي حالة نادرة …اذ يعاني خلالها الطفل من مرض وراثي يؤدي الى نقص بعض الانزيمات التابعة للغدة الكضرية ويضهر المرض على شكل اسهال حاد لا يستجيب للعلاج,,وكثيرا ما يتم تشخيصه بشكل خاطيء على انه التهاب للامعاء
وممكن ان ترتفع نسبة البوتاسيوم في الجسم وذلك يتعتبر من المضاعفات النهائية للجفاف..اذ يدخل المريض في مرحلة فشل الكلى ))
بعد تلك المعلومات القيمة والوافية لا يسعني الا ان اضيف القليل القليل لاكمال الفكرة ..
1- في حالة الجفاف والاسهال فان اهم شيء بداية هو متابعة نسبة المعادن والشوارد عن الطفل مثل ( الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم والماغنيسيوم ) .. وكذلك التقدير السريري لحالة المرض من خلال حالة الجلد وشكل بؤبؤ العين وكذلك مراقبة وجود قيء مرافق للاسهال وكذلك مراقبة درجة الحرارة .
وفي الغالب ان وصول المريض الى الجفاف يرافقه عملية التشنجات … وهذا دليل على وجود خلل واضح في توزيع الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم بالدم ..
وهكذا يتم تعويض المريض بالجلوكوز او في حالات القيء الشيء هناك ما يسمى بمحلول وريدي هوRinger Lactat ولا ننسى محلول معالجة الجفاف والسوائل .
اما وصول المريض لحالة الحموضة الدموية فالعلاج يتوقف على توزيع المعادن والشوارد بالجسم وعادة ما يتم العلاج بمحلول sodium bicarbonate 8.4% ما لم يكن هناك مانع من ذلك مصل زيادة نسبة الصوديوم بالدم والذي يظهربالتحاليل …
وبالطبع هناك حالات وراثية وخلل كروموسومي في بعض الاطفال وهذه نسب نادرة في المجتمعات يظهر فيها اختلال نسبة الصوديوم والماغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم وعدم وجودها في اي شكل طبيعي ….
وبشكل عام ..يجب الا يتم التاخير في علاج اي حالة جفاف او اسهال عند الاطفال لكي لا يصل الطفل الى مراحل متقدمة وبالتالي يحصل له مضاعفات قد تترافق في بعض الاحيان بخراب في خلايا الدماغ .
كما انه يجب عدم اعطاء اي علاجات بشكل ارتجالي او تلك التي تمنع الاسهال فجأة ….. في كل الاحوال يجب مراجعة اقرب عيادة صحية او مستشفى ..
ربنا يبارك فيكى حبيبتى