اعراض الولادة المبكرة: اعراض الولادة في الشهر الثامن فما دون وعلاجها والوقاية منها
الولادة المبكرة و التي تسمى أيضا المخاض أو الولادة السابقة لأوانها، هي الحالة عندما يبدأ جسمك بالاستعداد للولادة قبل الأوان الطبيعي أثناء فترة الحمل. يتم تسمية المخاض أو الولادة بأنها مبكرة أو سابقة لأوانها إذا بدأ المخاض أو الانقباضات التي تعمل على توسيع عنق الرحم استعدادا للولادة قبل ثلاثة أسابيع أو أكثر من موعد الولادة الطبيعي (الذي يكون حوالي 40 اسبوع)، أي تبدأ اعراض الولادة في الشهر الثامن أو اول اسبوع من الشهر التاسع أو قبل ذلك. المخاض المبكر يمكن أن يؤدي إلى ولادة مبكرة للطفل، و ذلك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية لدى الجنين و في بعض الاحيان يتطلب الرعاية الطبية المكثفة. إلا أن الخبر السار هو أن الأطباء الآن يمكنهم أن يفعلوا الكثير من الأمور لتأخير الولادة في حال ظهور علامات و اعراض الولادة المبكرة على المرأة الحامل، ذلك لأنه كلما زادت الفترة التي يقضيها طفلك في النمو داخل الرحم إلى حين موعد الولادة الطبيعي، كلما قل احتمال حدوث مشاكل صحية لديه بعد الولادة.
علامات و اعراض الولادة المبكرة
من أجل وقف المخاض المبكر و الولادة المبكرة، يجب أن تكوني على علم و دراية بعلامات و اعراض الولادة المبكرة، حيث أن التصرف السريع و الاستجابة المباشرة لهذه العلامات و الاعراض يمكن يحدث فرقا كبيرا. قومي بمراجعة الطبيب او المستشفى على الفور إذا كان لديك اي من اعراض الولادة المبكرة التالية:
ألم أسفل الظهر المستمر يعتبر من اهم اعراض الولادة المبكرة بالنسبة لبعض النساء، قد تكون هذه الاعراض تشير بقوة إلى المخاض المبكر، و بالنسبة لأخريات قد تكون هذه الاعراض اقل حدة و تحتاج إلى مزيد من الفحوصات. بعض من اعراض الولادة المبكرة هذه يصعب تمييزها عن اعراض الحمل الاعتيادية مثل آلام الظهر. و لكن لا يمكنك التغاضي عنها أو أن تشعري أنك مفرطة في الحذر أثناء الحمل. يجب أن تقومي بعمل فحص لأي من هذه الاعراض و العلامات للتأكد من أنها طبيعية.
عوامل زيادة خطر الولادة المبكرة
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر حدوث الولادة المبكرة، إلا أنه ليس بالضرورة وجود أي من هذه العوامل حتى تحدث الولادة المبكرة، حيث أن العديد من النساء اللاتي حدث معهن ولادة مبكرة لم يملكن أي من عوامل الخطورة المعروفة. بعض هذه العوامل تشمل:
بعض اسباب و عوامل خطر حدوث الولادة المبكرة عند المرأة الحامل بالإضافة إلى ذلك، قد يعتبر قصر عنق الرحم أو وجود مادة تسمى فبرونيكتين الجنين (Fetal Fibronectin)، و هي مادة تعمل كغراء بين كيس الجنين و بطانة الرحم، في الافرازات المهبلية من عوامل زيادة خطر حدوث الولادة المبكرة. إذا كان لديك أي من عوامل خطر حدوث الولادة المبكرة، قد يقوم الطبيب باستخدام اشعة الالتراساوند لقياس طول عنق الرحم لديك في إحدى مراجعات.
في حين تشير بعض الدراسات إلى أن أمراض اللثة قد تكون مرتبطة مع حدوث الولادة المبكرة، إلا أنه لم يثبت أن علاج أمراض اللثة خلال فترة الحمل يؤدي إلى تقليل خطر حدوث الولادة المبكرة.
كيف يتم فحص وقياس تكرار انقباضات الرحم
إن فحص وجود انقباضات في الرحم يعتبر أمرا أساسيا في الكشف عن المخاض المبكر أو الولادة المبكرة، قومي بعمل الخطوات التالية لتعرفي إذا كان لديك انقباضات في الرحم:
صورة توضح فحص وقياس تكرار انقباضات الرحم، في هذا المثال تكرار الانقباضات في الرحم هو خمس دقائق يجب ملاحظة هنا أن العديد من النساء يشعرن بأعراض كاذبة و غير ضارة مشابهة لاعراض الولادة المبكرة تسمى انقباضات براكستون هيكس. هذه الانقباضات تكون في العادة غير منتظمة، و لا تحدث على فترات متقاربة، و تتوقف عند التحرك أو الراحة. هذه الانقباضات لا تعتبر جزءا من المخاض أو الولادة. إذا كنت غير متأكدة من نوع الانقباضات التي تشعرين بها، قومي بالحصول على المشورة الطبية.
فحوصات الولادة المبكرة إذا كان هناك حاجة إلى المستشفى
إذا اعتقد الطبيب أو القابلة بأنك تمرين في ولادة مبكرة، فإنه سيتم على الأرجح نقلك إلى المستشفى. و بمجرد و صولك إلى المستشفى سوف يقوم الطبيب أو القابلة أو الممرض بعمل الفحوصات الطبية الآتية:
إذا كنت تمرين باعراض الولادة المبكرة أو المخاض المبكر فعلا، سوف يقوم الطبيب بشرح فوائد و مخاطر محاولات تأخير أو وقف الولادة لديك. ضعي في اعتبارك أن الولادة المبكرة في بعض الأحيان تتوقف من تلقاء ذاتها دون الحاجة إلى علاج أو تدخل طبي.
طرق علاج الولادة المبكرة
يتمكن الاطباء في كثير من الاحيان من تأخير الولادة إلى موعدها لدى معظم النساء اللاتي يتم تشخيص المخاض أو الولادة المبكرة لديهن. إذا تم تشخيص الولادة المبكرة لديك، فقد تحتاجين إلى تلقي علاجا دوائيا أو جراحيا خاصة في المراحل المبكرة جدا من الولادة المبكرة (قبل الاسبوع ال 37 من الحمل).
بالنسبة لبعض النساء يمكن إجراء عملية جراحية معروفة باسم تطويق عنق الرحم لتساعد على منع أو تأخير الولادة المبكرة. يتم خلال هذه العملية إغلاق عنق الرحم باستخدام خيوط جراحية قوية. في العادة يتم إزالة الغرز عندما يعتبر الطفل قد أتم فترة كاملة في الرحم (بعد الأسبوع ال 37 من مراحل الحمل). قد يتم إزالة الغرز في وقت أبكر إذا لزم الأمر. إن عملية تطويق عنق الرحم يوصى بها إذا كان المخاض المبكر قد بدأ قبل الأسبوع ال 24 من الحمل و كان لديك تاريخ سابق من الولادة المبكرة و كانت الموجات فوق الصوتية تظهر توسع عنق الرحم. و مع ذلك لا ينصح بإجراء عملية تطويق عنق الرحم إذا كنت تمرين في ولادة مبكرة نشطة.
إذا كنت في مرحلة أقل من الاسبوع ال 34 من الحمل و كنت تمرين بولادة مبكرة نشطة، فإن الطبيب قد يوصي بتلقي العلاج داخل المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الاطباء بإعطاءك أدوية لوقف الولادة المبكرة مؤقتا أو لتعزيز نمو و استعداد طفلك للولادة، هذه الأدوية تشمل:
أدوية و طرق علاج الولادة المبكرة الأخرى قد تشمل ما يلي:
إذا استمر المخاض لديك و لم يستطع الطبيب أن يوقفه، أو كان هناك حالة صحية أو إحدى المضاعفات أو الإلتهابات التي تجعل الولادة المبكرة خيارا أكثر أمنا بالنسبة للأم أو للطفل، فإن الطبيب و ممرضة التوليد سوف يقومون بالاستعداد لتوليد الطفل.
أما إذا قرر الأطباء بأنه لا يوجد لديك مخاض مبكر، فإنه يمكنك العودة إلى منزلك. و على الرغم من الاعتقاد الشائع، فإن الراحة في الفراش لا يبدو أنها تساعد في منع الولادة المبكرة بل على العكس قد تؤدي إلى مخاطر أخرى خاصة بها.
إذا لم يتم إدخالك إلى المستشفى، قد تحتاجين لجدولة زيارات أسبوعية مع الطبيب أو الطبيبة حتى تتمكن من رصد علامات و اعراض الولادة المبكرة لديك.
و عدا عن أنها تبدأ في وقت مبكر و قبل أوانها، فإن الولادة المبكرة في العادة تشبه عملية الولادة الطبيعية. إذا كانت تقنيات الاسترخاء و التنفس ليست كافية للسيطرة على الألم أثناء الولادة، يمكنك طلب المساعدة من الطبيب الذي قد يوصي بخيارات دوائية أو علاجية أخرى للسيطرة على الألم أثناء الولادة.
ماذا يحدث إذا ولد الطفل مبكرا؟
يولد حوالي واحد من كل 10 أطفال في الولايات المتحدة بصورة مبكرة. معظم هؤلاء الاطفال يتحسنون مع مرور الوقت و كلما اقتربوا من اللحاق بأقرانهم الذين قضوا فترة كاملة في الرحم.
إلا أن هؤلاء الأطفال يملكون عوامل خطر أكثر للإصابة بالامراض و المشاكل الصحية. حيث أن الأطفال الذين ولدوا مبكرا يكون لديهم عادة وزن قليل عند الولادة، و هم ينمون بشكل أبطأ من الأطفال الذين ولدوا بعد فترة كاملة في الرحم. كما أن الاطفال المبكرين لديهم مخاطر أعلى للاصابة ببعض المشاكل الصحية على المدى الطويل، بما في ذلك مرض التوحد و الإعاقات الذهنية و الامراض العصبية مثل الشلل الدماغي و مشاكل و امراض الرئة و الرؤية و فقدان السمع.
و كلما كانت ولادة الطفل مبكرة أكثر، كلما زاد احتمال أن يصاب الطفل بالمشاكل الصحية. الأطفال الذين يولدون بعد سبعة أشهر يحتاجون في العادة إلى إقامة قصيرة في وحدة العناية المركزة بالأطفال حديثي الولادة في المستشفى (NICU). أما الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر أكثر من سبعة أشهر فإنهم يواجهون مخاطر أكثر من ذلك. و هم يحتاجون إلى رعاية متخصصة في وحدة العناية المركزة بالأطفال حديثي الولادة.
الوقاية من الولادة المبكرة
قد لا يمكن الوقاية من حدوث الولادة المبكرة أو منعها بصورة تامة، إلا أن هناك الكثير من الأمور التي يمكنك القيام بها لكي تحصلي على حمل صحي و تعزيزي من فرصة قضاء جنينك في الرحم فترة حمل كاملة. من هذه الامور على سبيل المثال:
إذا قرر الطبيب أنك في خطر أعلى لحدوث الولادة المبكرة أو المخاض قبل الأوان، فإنه قد يوصي باتخاذ خطوات إضافية للحد من المخاطر الخاصة بك، على سبيل المثال:
إذا كان لديك تاريخ من الولادات المبكرة أو المخاض المبكر، فإنك تملكين خطر حدوث الولادة المبكرة في حالات الحمل المستقبلية. لذا اعملي و بالتعاون مع طبيبك أو طبيبتك على إدارة أي عوامل خطر حدوث الولادة المبكرة و الاستجابة السريعة لإشارات و أعراض الإنذار المبكر للمخاض السابق لأوانه.
التأقلم مع الولادة المبكرة
إذا كان لديك خطر حدوث الولادة المبكرة أو المخاض السابق لأوانه، فقد يرتابك بعض المخاوف و القلق حول الحمل. قد يكون هذا صحيحا بشكل خاص إذا كان لديك تاريخ من الولادات المبكرة أو المخاض السابق لأوانه. قد تصبحين مترددة في التفكير في المستقبل و يصبح لديك رغبة في البحث المستمر عن علامات و اعراض الولادة المبكرة إذا أصبحت حاملا. بالإضافة إلى ذلك، فإن مراجعاتك للطبيب قبل الولادة قد تجعلك في مزاج عصبي و ذلك خوفا من أنك ستسمعين أخبارا سيئة.
لسوء الحظ، يمكن للقلق أثناء الحمل أن يؤثر سلبا على صحتك و صحة جنينك. قومي باستشارة طبيبك عن الطرق الصحية للاسترخاء و الهدوء و الطمأنينة. حيث تشير بعض الدراسات إلى أن تقنيات معينة مثل تخيل الأشياء الجميلة أو الذكريات الجيدة أو الاستماع إلى الموسيقى يمكن أن يقلل من القلق و التوتر خلال فترة الحمل.
إذا تمت ولادة الطفل قبل الأوان الطبيعي، فإن ذلك لن يؤثر على تعافي جسمك و استرداده لطبيعته بعد الولادة. و مع ذلك، فإن ضغوط ما بعد الولادة يمكن أن تزداد بسبب الحالة الصحية لطفلك. حيث أنه في العادة يحتاج الأطفال المولودون مبكرا إلى رعاية طبية مكثفة بعد الولادة، الأمر الذي يتطلب في بعض الأحيان إقامة مطولة المستشفى. قد تصبحين أكثر قلقا بشأن آثار الولادة المبكرة المحتملة على المدى الطويل على صحة طفلك. و بصفتك أما لطفل مولود قبل أوانه، قد تشعرين أنك قد فعلت شيئا تسبب في الولادة المبكرة أو أنك كان يمكن أن تفعلي المزيد لمنع الولادة المبكرة من الحدوث. لذلك يجب أن تقومي بالتخلص من هذا الشعور بالذنب حول ولادة طفلك مبكرا من خلال التحدث عن ذلك من طبيبك و أطباء طفلك، و شريك حياتك و غيرهم من الأشخاص المقربين إليك. و يجب أن تقومي بتركيز كامل جهدك و طاقتك على رعاية طفلك و التعرف عليه.
ربنا يتمم لك على خير وتقومى بالسلامه
شكرا لالك…
