التطور الجسدي:
الفترة المضغية Embryonic :
يقدم الجدول التالي أهم مراحل التطور قبل الولادة . تتألف المضغة بعد ستة أيام من الإخصاب- ومع بدء التعشيش ، ويكون في ا لمضغة طبقتان متمايزتان ، هما الأديم الباطن والأديم الظاهر، ويبدأ الغشاء الأمنيوسي بالتشكل. وبحلول الأسبوع الثالث تظهر الطبقة المنتشة البدئية الثالثة ( الأديم المتوسط ) ، مع الأنبوب العصبي البدئي والأوعية الدموية . وتبدأ الأنابيب القلبية المزدوجة بضخ الدم .
أهم أحداث التطور قبل الولادة :
الأسبوع 1 :
التلقيح والتعشيش بدء الفترة المضغية
الأسبوع 2 :
ظهور الأديم الباطن والأديم الظاهر (المضغة ثنائية الطبقة )
الأسبوع 3 :
أول غياب للدورة الطمثية ، ظهور الأديم المتوسط ( المضغة ثلاثية الطبقات ) ، بدء تشكل الجسيدات
الأسبوع 4 :
التحام الطيات العصبية ، انطواء الجنين بشكل شبيه بالإنسان ، تظهر براعم الذراعين والساقين ، الطول من الرأس إلى الإلية 4-5 ملم .
الأسبوع 5 :
القرصين العدسيين ، الفم البدئي، تحزز الأصابع على الكفين .
الأسبوع 6 :
الأنف البدئي، النثرة ( انخفاض الشفى العليا) ، الحنك البدئي، الطول من الرأس إلى الإلية 21-23 ملم.
الأسبوع 7 :
بدء الأجفان .
الأسبوع 8 :
يمكن تمييز نوع الجنين
الأسبوع 9 :
تبدأ الفترة الجنينية الطول من الرأس إلى الإلية 5سم ، الوزن 8غ
الأسبوع 10 :
يمكن تمييز الأعضاء التناسلية الخارجية
الأسبوع 20 :
الحد الأدنى المعتاد لقابلية الحياة ، الوزن 460غ ، الطول 19 سم
الأسبوع 25 :
يبدأ الثلث الثالث، الوزن 900غ، الطول 25سم
الأسبوع28 :
انفتاح العينين ، يعطف الجنين رأسه للأسفل، الوزن 1300غ
الأسبوع 38 :
تمام الحمل
يظهر خلال الفترة من الأسبوع الرابع إلى الثامن شكل شبيه بالإنساني من خلال التطوي الجانبي للصفيحة المضغية ، يتبعه نمو الطرفين الرأسي والذيلي وتبرعم الذراعين والساقين . تظهر بداءات العضلات الهيكلية والفقرات (الجسيدات ) مع القوسين الغلصميين اللذين سيشكلان الفك السفلي والفك العلوي والحنك والأذن الخارجية وبقية بنى الرأس والعنق. تظهر الصفيحتان العدسيتان مما يميز موضع ظهور العينين مستقبلاً ، كما ينمو الدماغ بسرعة . وفي نهاية الأسبوع الثامن ومع انتهاء المرحلة المضغية ، تكون بداءات جميع الأجهزة العضوي الأساسية قد تطورت ، ويبلغ الوزن الوسطي للمضغة 9غ والطول من الرأس إلى الإلية 5سم .
الفترة الجنينية :
تتكون التغيرات الجسدية في الجنين بدءاً من الأسبوع التاسع ( وهو بداية الفترة الجنينية ) من ازدياد حجم الخلايا وأعدادها وإعادة التشكيل البنيوي للعديد من الأجهزة العضوية.. وبحلول الأسبوع العاشر يصبح شكل الوجه إنسانياً ، ويعود المعي المتوسط من الحبل السري إلى البطن ، ويدور عكس عقارب الساعة ليضع المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة في وضعها الطبيعي . وتصبح الأعضاء التناسلية الظاهرة بحلول الأسبوع الثاني عشر قابلة للتمييز بوضوح . يتسارع تطور الرئة بتبرعم القصبات و القصيبات والتقسيمات الأصغر بالترتيب. وبحلول الأسبوع 20-24 تكون الأسناخ البدئية قد تشكلت وبدأ إنتاج السورفاكتانت ، و قبل هذا الوقت فإن غياب الأسناخ يجعل الرئة عديمة الفعالية كعضو للتبادل الغازي.
يتضاعف وزن الجسم 3مرات وطوله مرتين خلال الثلث الثالث من الحمل، وذلك بازدياد مخزون الجسم من البروتين والدسم والحديد و الكلس . يمكن أن ينتج نقص وزن الولادة عن الخداج أو نقص النمو داخل الرحم ( صغر الوزن نسبة للعمر الحملي ) أو كليهما .
تطور الجنين العصبي :
تظهر خلال الأسبوع الثالث صفيحة عصبية على سطح الأديم الظاهر للمضغة ثلاثية الطبقات . ويؤدي انثناؤها إلى تشكي أنبوب عصبي سوف يصبح الجهاز العصبي المركزي(CNS) وتشكيل عرف عصبي سوف يصبح الجهاز العصبي المحيطي. تتمايز الخلايا العصبية للأديم الظاهر إلى العصبونات والخلايا النجمية والخلايا قليلة التغصنات وخلايا البطانة العصبية ، أما الخلايا الدبقية الصغيرة ، فتشتق من الأديم المتوسط . وبحلول الأسبوع الخامس تصبح الأجزاء الفرعية الرئيسية لمقدم الدماغ والدماغ المتوسط ومؤخر الدماغ واضحة . وتكون قرون النخاع الشوكي البطنية والظهرية قد بدأت بالتشكل. مع أعصابها الحسية والحركية المحيطية . ويبدأ التغمد بالنخاعين في منتصف الحمل ويستمر خلال السنتين الأوليتين من العمر. و يكتمل تشكل البنى العيانية في ا لجهاز العصبي في نهاية الفترة المضغية ( الأسابيع 1-8). ويستمر على المستوى الخلوي نمو المحاور الأسطوانية والتغصنات وتطور الروابط المشبكية العصبية بمعدل سريع مما يجعل الجهاز العصبي المركزي حساساً لتأثيرات نقص الأكسجة والعوامل الماسخة خلال الحمل. والكولسترول (مؤشر على التغمد بالنخاعين) . وتعكس ذروة الازدياد في DNA قبل الولادة والذروة الأخرى بعد الولادة ، النمو السريع للعصبونات والدبق على الترتيب.