طالبة منكن خدمة محتاجة مساعدتكم
مطلوب منى فى المدرسة بحث عن البلهارسيا وانا مو عارفة شو اسوى لو ممكن تساعدونى وعلى فكرة مطلوب منى ابحاث كتير لو ساعتونى هكون فرحانة
كتير وحتى لو كل واحدة معلومة
نبذه عن البلهارسيا
من طرف عبدالباسط سرحان في السبت سبتمبر 13, 2024 9:55 pm
البلهارسيا أنواع متعددة أهمها بلهارسيا المجارى البولية ( S. hematobium ) – البلهارسيا المعوية ( S. mansoni ) والبلهارسيا جابونيكم ( S. japonicum ) ويوجد فى مصر نوعين فقط من أنواع البلهارسيا وهما بلهارسيا المجارى البولية والبلهارسيا المعوية .أما بلهارسيا جابونيكم فإنها تنتشر فى دول أمريكا الجنوبية والهند والصين واليابان .
طرق العدوى
تنتقل العدوى عن طريق اختراق الطور المعدى " السركاريا " Cercaria لجلد الشخص السليم عند الاستحمام أو الخوض فى مياه الترع والمصارف ( النيل – وفروعه )
دورة الحياة
حينما يتبول أو يتبرز شخص مصاب فى إحدى المجارى المائية فان البويضة المخصبة يخرج منها ميراسيديوم Meracidium ،حيث يسبح فى المياه حتى يجد القوقع المناسب
• بولينس Bulinus فى حالة بلهارسيا المجارى البولية
• بيومفلاريا Biomphalaria فى حالة البلهارسيا المعوية
ويخترق الميراسيديوم القوقع حتى يصل إلى كبد القوقع حيث يتكاثر داخله إلى أعداد هائلة من السركاريا " الطور المعدى " وتخرج إلى المياه. فان وجدت شخصا اخترقت جلده لتكمل دورة الحياة، وان لم تجد هذا الشخص خلال 48 ساعة فإنها تموت. وعندما تخترق السركاريا جلد الإنسان فإنها تسبح مع تيار الدم حتى تصل إلى الرئة ثم تتجه إلى الأوردة الدموية الخاصة بالمثانة فى حالة بلهارسيا المجارى البولية ،أو المستقيم فى حالة البلهارسيا المعوية ،حيث تنمو إلى الطور البالغ ويحدث التزاوج وتضع الأنثى البيض الذى يخرج مع البول أو البراز ليكمل دورة الحياة .
الفئات المعرضة
• عمال الزراعة
• الصيادين
• عمال تطهير الترع والمصارف
• عمالة الأطفال فى الزراعة
الأعراض
• حكة فى الجلد نتيجة اختراق السركاريا له
• ارتفاع طفيف فى درجة الحرارة، سعال، خلال تواجد دودة البلهارسيا فى شرايين الرئة
• بول أو براز مدمم
• ضعف وهزال
المضاعفـــات
• قرح فى المثانة والمستقيم
• تضخم الكبد والطحال واستسقاء
• دوالى فى المرئ
• سرطان المثانة والمستقيم
• تليف الكبد
الوقايــــة• • زيادة الوعى الصحى، وذلك بعدم قضاء الحاجة (التبول والتبرز ) فى المجارى المائية
• • القضاء على العامل الوسيط " القواقع "
• • ارتداء وسائل الوقاية الشخصية عند التعامل مع المياه الملوثة " الأحذية والقفازات
– إن أهم علامة هي وجود دم في البول، وخصوصا ً في قطراته الأخيرة. (كذلك فإن وجود إسهال مع دم هو علامة على نوع آخر من البلهارسيا).
– قد يحدث ألم في أسفل البطن وبين الساقين, ويزداد الألم في العادة عند نهاية التبول. وقد ترتفع حرارة الشخص ويشعر بالتعب ويصاب بالحكة.
– بعد مرور شهور أو أعوام، يمكن أن يصيب الكليتين ضرر شديد مما يؤدي إلى الوفاة (وتسبب أنواع أخرى من البلهارسيا عطلا ً في الكبد).
– أحيانا ً، لا تظهر علامات مبكرة في المناطق حيث تنتشر البلهارسيا، فيجب فحص الشخص الذي يشكو من ألم بسيط في البطن.
أنواع البلهارسيا
يوجد 5 أنواع من طفيل البلهارسيا التي تصيب الإنسان من أهمها:
> البلهارسيا الأمعائية
و هي تصيب الكبد بالتليف
> البلهارسيا البولية schistosoma haematobium و هي تصيب المثانة بالتليف وتعرضه لسرطان المثانة و الفشل الكلوي.
تخترق طفيلية البلهارسيا الجلد من المياه الراكدة و المستنقعات التي تتواجد بها هذه الطفيلية . عادة تكون بالمزارع و أماكن استيطان اللاجئين التي لا تتوفر بها تصريف جيد للفضلات الآدمية . من الجلد تنطلق الطفيلية إلى موقعها حسب نوعها.
( الأمعائية إلى الشريان حول الكبد و البولية إلى الشريان حول المثانة) ومن ثم تبدأ طورحياتها الآخر بإفراز البيض بكميات كبيرة تترسب في الكبد و المثانة مسببة تليفاً، و كذلك إفراز البيض مع الفضلات التي قد تكون بجانب مصدر مائي راكد وقوقعه مخصصة لنمو هذه الطفيلية ومن ثم تكتمل دورة حياتها مع إنسان آخرلامس جلده هذه المياه.
ما هي أعراض المرض ؟
أعراض المرض تختلف حسب مراحل حياة البلهارسيا بالجسم:
(1) عند اختراق الجلد:
في الغالب يكون ذلك غير محسوس و لكن بعض الأشخاص قد يعانون من حكة بالجلد.
(2) عند افراز البيض:
في الغالب يكون ذلك غير محسوس. و لكن بعض الأشخاص يعانون من حرارة حكة بالجلد قد يصحبه ارتفاع بكريات الدم البيضاء (Eeosinophilia)
(3) عند ترسب البيض:
في الكبد يسبب تليفاً في أنسجة الكبد يتم ذلك بدون إحساس المريض بأية أعراض، حتى تبدأ مرحلة متقدمة بأعراض ارتفاع ضغط الدم البابي، وتبدأ وظائف الكبد بالتدهور. يحصل نزيف معوي و تضخم بالبطن بسبب السوائل. في المثانة يتسبب في تليف جداراها . وترسب الكالسيوم خلال هذه الفترة يحصل نزيف مع البول يتلون باللون الأحــمر. قد يحدث انسداد في الحالب من إحدى الكلى أو كليهما مما يؤدي إلى فشل كلوي في بعض الحالات يتطور الأمر إلى سرطان المثانة.
كيف يتم تشخيص المرض؟
يتم تشخيص المرض بإجراء فحص على عينة بولية أو براز للتعرف على بيض البلهارسيا. وفي المراحل المتقدمة بأخذ عينة من المستقيم أو الكبد او المثانة.
يوجد تحليل للدم يبين ما إذا كان الإنسان قد تعرض للبلهارسيا من قبل أو لا، ولكن لا تثبت المرض.
كيف علاجه؟
في مراحله الأولية يوجد علاج فعال للقضاء على البلهارسيا، ويتكون من حبوب أو شراب.
طرق الوقاية:
> الابتعاد عن المياه الراكدة والمستنقعات وعدم ملامسة الجلد.
> ردم المياه الراكدة، والتعاون مع وزارة الزراعة للتخلص من القواقع إن وجدت.
> التخلص من الفضلات الآدمية بعيداً عن مصادر المياه.
> أخذ العلاج اللازم عند وصف الطبيب