الوسم: المشيمة؟

ما هو انفصال المشيمة

انفصال المشيمة عن جدار الرحم بشكل غير تام، حيث يحصل ذلك قبل خروج الجنين. وان حصول نزيف في النصف الثاني من الحمل هو امر شائع، وفي 5-10% من الحالات تكون هناك حاجة للمراجعة الطبية.
هذا هو السبب الثالث من حيث شيوعه لموت الام. في 2-3% من حالات الحمل يكون النزيف حادا، وفي الغالب يكون السبب انفصال المشيمة او مشيمة منزاحة (Placenta previa).
الانتشار: 1: 75 – 1: 200 ولادات. انفصال خطير، والذي يشكل خطرا على الجنين يحصل في 1: 400 – 1: 800 من الولادات.
يحصل موت الجنين في 50-80% من حالات الانفصال الخطير.
الاعتلال الجنيني يحدث بمعدل مرتفع، وذلك نتيجة هبوط واضح في تزويد الجنين بالاكسجين خلال الولادة، رضح اثناء الولادة والخداج (Prematurity) (40 % – 50%) من علامات المال السيئة نزيف واسع، صدمة نقص حجم الدم، الولادة الاولى، عنق رحم مغلق وتشخيص متاخر.

أعراض انفصال المشيمة

ان اعراض انفصال المشيمة تختلف من حالة لاخرى، ومنها:

شكل النزيف:

أسباب وعوامل خطر انفصال المشيمة

ان اسباب انفصال المشيمة الاولية ليست معروفة، انما هناك عدة حالات تتعلق بهذا الوضع: عمر ام متقدم، كثرة الولادات، منشا افرو- امريكي، فرط ضغط الدم او مقدمات الارتعاج (Preeclampsia)، رحم واسع (موه السلى – Polyhydramnios او كثرة الاجنة)، النزول المبكر للسائل السلوي، تفريغ سريع للرحم، كما يحصل في ولادة التوائم عند خروج الجنين الاول، اصابة خارجية، تدخين السجائر، الكحول، المخدرات، وجود ورم عضلي في الرحم.

مضاعفات انفصال المشيمة

المال: موت الام (0.5-5%)، في الاساس نتيجة نزيف، فشل القلب، الفشل الكلوي.

تشخيص انفصال المشيمة

فحوصات مخبرية: هناك هبوط في تركيز خضاب الدم (Hemoglobin)، هبوط في عدد الصفائح الدموية نتيجة كثرة الاستهلاك، هبوط في مستوى الفيبرينوجين وعوامل التخثر. فحص الامواج فوق الصوتية فعال لكنه ليس ناجحا دائما، ففيه يتم تحديد تجلط الدم خلف المشيمة فقط عند انفصالها بشكل بارز.

علاج انفصال المشيمة

منورة ياقمر

تسلم ايدك ياعسل

يسلموو

ماهو التجمع الدموى في المشيمة؟

تظهر التجمعّات الدموية في المشيمة في التصوير بالموجات ما فوق الصوتية على شكل مناطق سوداء على سطح المشيمة أو أعمق في داخل المشيمة وهي في الواقع عبارة عن تجمعات دموية.

يمكنك أن تري المشيمة في الصورة، إلى اليمين، يوجد فوق الطفل على الجدار الأمامي للرحم ثلاث مناطق سوداء صغيرة على سطح المشيمة وهي عبارة عن تجمّعات دموية.

لقد تمّ التعرّف على حالة واحدة أو اثنتين كان فيها حجم التجمّعات الدموية كبيراً جداً، بحيث تمّ الربط بينها وبين وجود ضعف في وظيفة المشيمة. لكن من المعروف الآن أن أي مشيمة تقريباً يكون لديها تجمّع دموي واحد أو أكثر في المرحلة الثالثة من الحمل، ولا يبدو أنها تؤثر على طفلك بأي شكل من الأشكال.
وجدت الأبحاث أن التجمّعات الدموية في المشيمة توجد في حوالي اثنين بالمئة من حالات الحمل، وهي أكثر شيوعاً في الحالات التي تكون فيها المشيمة أكثر سماكة. ويبدو أنه لا يوجد أي صلة بين وجود تجمّعات دموية في المشيمة وانفصال المشيمة (نزيف من المشيمة خلال الحمل)، أو ارتفاع ضغط الدم أو تسمّم (انسمام) الحمل، أو المخاض المبكر (السابق لأوانه)، أو ولادة طفل صغير الحجم أو ولادة الطفل ميتاً.

ولأن وجود تجمّعات دموية في المشيمة يعتبر أمراً شائعاً جداً وليست هامة، نجد أن معظم أخصائيي التصوير لا يذكرونه في تقريرهم الطبي، ولا للمرأة الحامل.

مشكورة

شكرا حبيتى

شكرا حبيبتي