الأدوية المضادة للصرع أثناء الحمل قد تُسبب تشوهات للأجنة 2024


د.ابراهيم بن حسن الخضير

قالت تقارير بأن النساء الحوامل اللاتي يُعانين من الصرع ويتناولن دواء الكاربامزابين
(Carbamazapine) والمعروف تجارياً باسم التيقريتول (Tegretol) لعلاج والسيطرة على نوبات الصرع قد يُزيد من خطورة أن ينجبن أطفالا مشوهين بما يُعرف ب
(Spina bifida) وهو تشوّه في الجهاز العصبي يُعاني منه الجنين بإصابات بالغة قد لا يعيش معها.

الونشريس

قام فريق البحث بمراجعة الأبحاث الموجودة لإثبات وجود علاقة بين التشوهات الخلقية وبين تناول دواء الكاربامزابين بين النساء الحوامل ، وقد وجد فريق البحث بأن الأطفال الذين تنجبهم الأمهات اللاتي يتناولن الكاربامزابين معرضين للإصابة بتشوهات خلقية بسبب تناول هذا الدواء بنسبة ثلاثة أضعاف النساء اللاتي لا يتناولن دواء الكاربامزابين ،

الونشريس

ومع العلم بأن دواء الكاربامزابين يستخدم كثيراً في علاج المرضى الذين يُعانون من الاضطراب الوجداني ثُنائي القطب ، كمُثبت للمزاج ، وهذا الأمر يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند وصفه للنساء الحوامل اللاتي يُعانين من الاضطراب الوجداني ثنُائي القطب ويستخدمن أدوية مثُبتة للمزاج مثل الكاربامزابين ، مع العلم بأن معظم الأدوية التي تسُتخدم كمُثبتات للمزاج لا يُنصح باستخدامها أثناء الحمل لأنها قد تُسبب تشوهات في الأجنة.

    جزاكي الله خير

    تاثير الرياضة على الحوامل,التمارين الرياضية وتأثيرها على المرأة الحامل 2024

    الونشريس

    تضعف هرمونات الحمل من عضلات الفخذين؛ لذلك وجب على الحامل مزاولة بعض التمرينات البسيطة التي تساعدها على الاحتفاظ بلياقتها البدنية، وتؤهلها إلى أن تمضى فترة حملها بسلام دون الشعور بالإرهاق أو الضعف العام، هذا إلى جانب أن هذه التمارين تساعد على عملية الوضع نفسها.

    إليك بعض التمرينات التي يقدمها لك أطباء أمراض النساء والتوليد، بناء على دراسات طبية عن حالة الحامل، غير أنهم ينصحون كل حامل باستشارة طبيبها الخاص قبل القيام بأي تمرينات؛ إذ إن لكل حالة حمل وضعها الخاص.

    – قفي مستقيمة مع الارتكاز بيدك اليسرى على المكتب أو الحاجز الخاص بالتمرينات، مع وضع يدك اليمنى على الأرداف.
    – قومي بتدليك عضلات بطنك للداخل بخفة، ثم انخفضي بجسمك لأسفل مع ثني الركبتين، استمري في الانخفاض لأسفل قدر استطاعتك، ثم ركزي على هذا الوضع لدقائق معدودة.
    – ابدئي في الرجوع إلى وضعك الطبيعي بالتدريج.
    – كرري التمرين نحو عشر مرات.

    من الشهر الرابع إلى السادس:
    – قفي مستندة بيدك على مكتب أو حاجز التمرينات، قومي بتدليك عضلات بطنك، ثم قومي بفرد ساقك اليمنى قدر استطاعتك، بالتدريج قومي برفعها قدر استطاعتك أيضاً ولأطول فترة ممكنة.

    من الشهر السابع حتى التاسع:
    – قفي مستندة بإحدى يديك على مكتبك أو حاجز التمرينات، ثم ضعي كفك الآخر على الأرداف وابدئي بتقديم ساقك اليمنى للأمام، وبالتدريج حركيها جهة اليمين، ثم ارفعي ساقك قدر استطاعتك مع فرد القدم لأسفل.
    – كرري التمرين من ثماني إلى عشر مرات.

    التمارين الرياضيَّة المثاليَّة في الحمل هي التي تنشط قلبك، وتحافظ على ليونتك من دون التسبب بضغط جسدي عليك، أو على طفلك، ومنها:
    ـ المشي: يحافظ على لياقتك من دون إيذاء ركبتيك أو كاحليك، ويعتبر المشي من الرياضات الآمنة طوال فترة حملك، ويمكنك ممارسته يومياً.
    ـ السباحة: من أفضل التمارين الرياضيَّة التي تستطيعين ممارستها أثناء الحمل وأكثرها أماناً، فهي تمرن مجموعة كبيرة من العضلات (الذراعين والساقين)، وتفيد قلبك ورئتيك، وكلما كبر حجم بطنك جراء الحمل، استمتعت أكثر بشعور الخفة وانعدام الوزن في الماء.

    – اليوجا: تساعدك على المحافظة على قوة وتماسك العضلات، وتحافظ على ليونتك مع ضغط خفيف جداً على المفاصل مقارنة بأنواع التمارين الشديدة الأخرى، كما تساعد تمارين التمدُّد على زيادة ليونتك؛ لأنَّ ليونتك ستزيد بفعل هورمون الريلاكسين، الذي يقوي الأنسجة التي تربط بين عظامك.
    ـ تمارين الأيروبيكس الخفيفة: سجلي في صف مخصص للحوامل، فالأيروبيكس يساعد على ليونة جسمك، ويساعد على الحركة.
    – الرقص: باستطاعتك القيام به في المنزل بكل راحة، لكن ابتعدي عن الحركات التي تتطلب القفز، أو الدوران والالتفاف، أو التغيُّرات المفاجئة في الاتجاهات.

    الونشريس

      الونشريس

      نورتوني يا قمرات
      شكرا علي المعلومات الونشريسالونشريس

      نصائح للمرأة الحامل أثناء فترة المخاض
      https://vb.3dlat.com/showthread.php?t=223896

      الونشريس

      التشنجات اثناء الحمل 2024

      التشنجات أثناء الحمل:-
      عرف تشنج الحمل أو الإرجاج Eclampsia قديما بين النساء بتسمم الحمل. وجاءت هذه التسمية لأن هذه الحالة لا تصيب إلا السيدات الحوامل، فكان الاعتقاد القديم بأن الجنين يتسبب في تسمم الأم.
      وهذا اعتقاد خاطئ لأن هذه التسمية لا تصف الحالة الحاصلة حيث لا وجود للتسمم في جسم المرأة الحامل.
      معظم حالات تشنج الحمل تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل
      يعتبر تشنج الحمل من الحالات الطارئة التي تهدد حياة الأم والجنين معا، ويصاب به حوالي من 5 إلى 7% من النساء الحوامل اللائي شخصن بحالة ما قبل الإرجاج أو مقدمة الإرجاج preeclampsia، وفيها تصاب الحامل بارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة البروتين في البول الذي يعرف بالزلال مع تورم الجسم مثل القدمين واليدين والوجه، ويتطور المرض إلى تشنج الحمل لدى امرأة واحدة من بين كل 100 امرأة مصابة بما قبل الإرجاج.
      وحسب آخر إحصائية يتسبب تشنج الحمل في حوالي 50 ألف حالة وفاة للأمهات حول العالم، وهو يصيب 25% من النساء خلال فترة الحمل، و50% أثناء عملية الولادة و25% بعد الولادة.
      أسباب المرض
      لم يعرف حتى الآن السبب الرئيسي للإصابة بحالتي ما قبل التشنج وتشنج الحمل، وبما إنه لم يتم اكتشاف السبب في حدوث المرض فلا يستطيع الأطباء تقديم أي من العلاجات أو الاختبارات الوقائية الفعالة للسيدة الحامل لمنع إصابتها بالمرض.
      وتكثر الإصابة بهذا المرض لدى السيدات صغار السن خلال حملهن الأول، على الرغم من ذلك يمكن حدوثه للحوامل بأكثر من جنين (التوائم)، والسيدات ما فوق سن الخامسة والثلاثين، ومن شخصن بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، ومريضات السكري، ومن يعانين من أمراض أخرى كأمراض الكلى أو الذئبة الحمراء.
      ولأسباب غير معلومة يعد تشنج الحمل أكثر شيوعا بين الأميركيات من أصل أفريقي أكثر من غيرهن، كما يظهر لدى السيدات من ذوات التاريخ العائلي لهذا المرض كإصابة الأم أو الأخت بذات المرض، وأيضا في حالات الحمل التي يصحبها كبر حجم المشيمة (chorionic villi) كالحمل في توائم أو الحمل العنقودي (molar pregnancies) واستسقاء الجنين غير المناعي (nonimmune hydrops fetalis).
      ومع أن معظم الحالات التي تحدث تكون موجودة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل أو خلال 48 ساعة من بعد الولادة، فقد تم رصد حالات قبل إتمام الأسبوع 20 من الحمل، وتم رصد حالات أخرى متأخرة عن ذلك أي بعد الولادة خلال فترة النفاس. وقد تم تسجيل حالات لتشنج الحمل دون أن تكون مسبوقة بحالات «ما قبل تشنج الحمل».
      آلية حدوث المرض
      تبنى العلماء العديد من النظريات والعوامل التي يمكنها أن تؤدى إلى الإصابة بالمرض، منها العوامل الوراثية والغذائية والمناعية وغيرها.
      لكن تبقى النظرية الأقوى التي حتى الآن لم يتم إثباتها تماما بالأبحاث العلمية وهي أنه عند وجود نقص أو قصور في تروية الأوعية الدموية التي تمد المشيمة والرحم بالدم والغذاء، يؤدي ذلك إلى إفراز وسائط كيميائية حيوية (biochemical mediators) أو الأجسام المضادة (antigen) التي تنتشر عبر دم الأم وتتسبب في خلل كبير في وظائف بطانة الرحم، فتؤدي إلى تضيق وانقباض شرايين الجسم أو الأوعية الدموية بشكل عام مما يسبب قصورا في وظائف أعضاء الجسم كالقلب والكلى والكبد والجهاز العصبي والدورة الدموية والدم.
      وتتلخص قصور وظائف أعضاء الجسم فيما يلي:
      ـ الدورة الدموية: تقلص الأوعية الدموية، زيادة ضخ الدم من البطين الأيسر، نقص ضغط الدم الوريدي، نقص ضغط الشريان الرئوي.
      ـ الكلى: نقص تنقية البولينا، نقص معدل الترشيح الكلوي، نقص البلازما في الكلى.
      ـ الكبد: تلف خلايا الكبد، تجمعات دموية تحت غشاء الكبد.
      ـ الجهاز العصبي: تجمع السوائل بين خلايا المخ، نزف الدماغ.
      ـ الدم: زيادة نسبة لزوجة الدم وزيادة قابلية التجلط، زيادة حجم البلازما وزيادة تركيز الدم.
      أعراض المرض
      تظهر هذه الأعراض قبل الدخول في مرحلة تشنج الحمل:
      ـ صداع
      ـ غثيان وقيء
      ـ اضطراب البصر
      ـ ألم بالجهة اليمنى من أعلى البطن أو في المعدة
      ـ تورم الجسم
      ـ زلال في البول
      وتنقسم مرحلة التشنج إلى أربعة مراحل، ويلاحظ لدى بعض المريضات عدم وجود البروتين في البول واختفاء التورم والانتفاخ، مع استمرار الاضطرابات العصبية.
      – المرحلة الأولى: انتفاض عضلات الوجه وأكثر ما ترى حول الفم.
      – المرحلة الثانية: تقلصات توترية تجعل الجسم متصلبا وقاسيا، وتستمر هذه المرحلة بين 15 إلى 20 ثانية.
      – المرحلة الثالثة: حدوث التشنج أو نوبة صرع وهي عبارة عن اهتزازات قوية لا إرادية في عضلات الجسم، يصحبها خروج رغوة من الفم وعض اللسان وتوقف التنفس.
      – المرحلة الرابعة والأخيرة: الدخول في غيبوبة.
      في بعض الحالات النادرة قد لا تحدث مرحلة التشنج، وتدخل المريضة في الغيبوبة مباشرة، ويصاب بعض المريضات بعد الاستيقاظ من الغيبوبة بفقدان وقتي للبصر مع عدم تذكر ما حدث لها، ويصاب الجنين خلال نوبة التشنج بانخفاض في معدل ضربات القلب.
      سبل العلاج
      يعتمد علاج تشنج الحمل على منع تكرار حدوث نوبات الصرع، والسيطرة على ضغط الدم المرتفع، وولادة الجنين.
      – الوقاية من نوبات التشنج: تتم باتخاذ سبل المراقبة والوقاية الأولية المعروفة، ولا ينصح بالتدخل أثناء حصول التشنج الأول بمحاولة وقفه أو تقصيره، وتعطى كبريتات الماغنسيوم عن طريق الوريد لمنع المزيد من التشنجات.
      – السيطرة على ضغط الدم المرتفع: يتم قياس ضغط الدم كل عشر دقائق مع إعطاء عقار خفض الدم عن طريق الوريد.
      – الولادة: بعد العمل على استقرار حالة المريضة يجب الإسراع في إجراء عملية الولادة القيصرية ويتم ذلك بغض النظر عن عمر أو حجم الجنين، فالولادة هي العلاج الرئيسي والأساسي لحالات التشنج، ومن المهم جدا عدم القيام بمحاولات الولادة قبل الانتهاء من التشنج والغيبوبة واستقرار حالة المريضة.
      – بعد الولادة: استمرار مراقبة الأم بعد الولادة والحفاظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي له تجنبا لحدوث تشنج الحمل لدى السيدات اللائي تمت ولادتهن في مرحلة ما قبل تشنج الحمل.
      أسباب وفاة الجنين
      وأهم أسباب وفاة الجنين هي عدم اكتمال نموه عند الولادة، احتشاء المشيمة (placental infarctions)، تأخر نمو الجنين داخل الرحم، انفصال المشيمة، نقص كمية الأوكسجين الواصل إلى الجنين.
      وللوقاية من مشاكل الحمل وعدم التعرض لأي من المخاطر الصحية يجب على كل سيدة حامل متابعة حملها بالرعاية الصحية الطبية الدورية، حيث إن التشخيص المبكر والعلاج المكثف لحالات ما قبل التشنج مع الإشراف الطبي توفر الكثير من العناء للأم والطفل وتعد أساسا لاجتناب العديد من المضاعفات وحالات الوفاة بين السيدات.
      مخاطر ومضاعفات
      حالات ما قبل الإرجاج أثناء الحمل إلى جانب التهيؤ لاستقبال عضو جديد في الأسرة، فإن حمل المرأة يمكن أن يقود إلى عدد، ولو كان قليلا، من الحالات المؤثرة على صحتها لأمد طويل.
      وحالة ما قبل الإرجاج preeclampsia، واحدة من الحالات التي يمكن أن تكون خطيرة، وهي تؤثر على واحدة من كل 20 امرأة حاملا.
      وحالة ما قبل الإرجاج هي ظهور ارتفاع ضغط الدم وازدياد زلال (بروتين) الدم بعد نحو 20 أسبوعا من بداية الحمل، وأكثر حالات المرض خفيفة ولا تؤثر على الأم والجنين، إلا أن حالاتها الحادة قد تقود إلى حدوث التشنجات، أو السكتة الدماغية، أو الإسقاط.
      و«تشفى» حالة ما قبل الإرجاج عند الولادة، فما إن يولد المولود، يعود ضغط الدم وزلال البول إلى طبيعتهما الاعتيادية، إلا أن حدوث الحالة قد يسبب آثارا بعيدة المدى، فالنساء اللواتي يصبن بها يتعرضن أكثر بمرتين للنوبات القلبية والسكتة الدماغية، ويكنّ أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والشرايين، التي قد تؤدي إلى وفاتهن مقارنة بالنساء اللواتي لا يعانين من مضاعفات أثناء الحمل، وفقا لباحثين من جامعة ماكماستر نشروا دراستهم في مجلة «القلب» الأميركية في نوفمبر (تشرين الثاني) 2024، وفقا لتقرير نشر في «رسالة هارفارد للقلب»، وكلما كانت حدة ما قبل الإرجاج أكثر كلما كانت مخاطرها أعظم.
      وتؤدي حالة ما قبل الإرجاج إلى إلحاق الضرر بالأوعية الدموية والكليتين، مما يؤدي إلى مشاكل في المستقبل، كذلك من المحتمل أن يكون الحمل نفسه اختبارا يمتد عدة شهور للقلب والمنظومات الأخرى في الجسم.
      وما قبل الإرجاج، ومرض السكري أثناء الحمل، والمضاعفات الأخرى الناجمة عن الحمل، ربما هي علامات تشير إلى المشاكل التي تقود لاحقا إلى وقوع أمراض القلب.
      وإن سبق لامرأة أن عانت من حالة ما قبل الإرجاج عند الحمل، فإن عليها أن تحافظ على مستويات ضغط الدم، الكولسترول، والوزن، وأن تتحكم في عوامل الخطر المؤثرة على القلب، وتجرى الآن دراسات حول الوسائل الفعالة لحماية قلوب النساء اللواتي تعرضن إلى هذه الحالة.

        مشكورة حبيبتي

        منورة

        الف شكر

        منورة ياهوبة

        الونشريس

        ما مدى تأثر الطفل بالأمراض التى تصيب الأم فى فترة الحمل ؟؟ 2024

        ما مدى تأثر الطفل بالأمراض التى تصيب الأم فى فترة الحمل ..؟؟

        الونشريس

        هناك العديد من المشاكل والأمراض التى من الممكن أن تصيب السيدة فى فترة الحمل، فهل من الممكن أن تؤثر تلك الأمراض على الطفل، أو تجعله يعانى من أمراض معينة بعد الولادة؟

        يجيب عن هذا السؤال أستاذ طب الأطفال وحديثى الولادة جامعة الأزهر وعضو الجمعية المصرية لصحة وسلامة الطفل وعلاج سلوك الأطفال قائلا:

        بالطبع يتأثر الطفل بجميع المؤثرات الداخلية والخارجية المحيطة بالأم فى فترة الحمل ومن أهمها وأكثرها تأثيرا عليه هى:

        1- العوامل الخارجية:

        وهى العوامل التى تتعلق بالبيئة المحيطة بالأم مثل:

        – التدخين السلبى أو الإيجابى.

        -عمل الأم فى الأعمال التى تتطلب التعرض للأشعاع مثل مراكز الأشعة

        2 – العوامل الداخلية:

        وهى التى تتعلق بصحة الأم الجسدية والنفسية ومن أهمها:

        3 – الأنيميا:

        من حكمة الله سبحانه وتعالى أن الطفل يحصل على جميع العناصر الغذائية التى يحتاجها فى تكوينه داخل رحم أمه بصرف النظر عن نقص تلك العناصر لديها.

        ففى حالة عدم حصول الأم على التغذية السليمة فى فترة الحمل فإن الطفل يستمد تلك العناصر بالكامل من مخزونها الجسدى. ولا يتأثر الطفل إلا فى الحالات الشديدة جدا من نقص التغذية والتى يمكن أن تؤثر على صحتة العامة ونشاطه بعد الولادة.

        4 – نقص الكالسيوم:

        ومن الملاحظ أن نقص الكالسيوم الشديد للأم فى فترة الحمل يؤثر على المدى البعيد فى نمو الطفل.

        5 – السكر والضغط:
        ويعتبرا من أكثر الأمراض خطورة على الجنين، ومن الممكن أن يتسببا فى ولادته مبكرا ووجوب وضعه فى الحضانة لفترة حتى يكتمل نموه.

        6 – الحالة النفسية:

        ويتأثر بها الطفل بشكل كبير مثل تعرض الأم لحالات معينة مثل التوتر، القلق، الفرح، الحزن الشديد وخاصة فى الشهور الأولى لتكوينه.

        مع العلم أنه فى بعض الأحيان يكتسب الطفل بعض العادات من الأم ويولد بها مثل السهر والنوم نهارا، فالأم التى تعتاد السهر فى فترة الحمل يولد طفلها بتلك العادة.

        منقووول

          الونشريس

          موضوع رائع تسلمى ياقمر

          الونشريس

          بارك الله فيك وجزاكي خيرا
          مشكورة

          حامل باي شهر 2024

          صبايا يعطيكم العافية كيفكم يا عسولات انا هلا حامل وحابه اعرف قدي الي حامل اخر دورة اجت في 4122019

            اهلا حبيبتى
            الحمل يحسب من اسبوع الدوره
            يعنى انتى الان فى اسبوعك الخامس

            صار لحملك شهر بالزبط

            وان شاء الله راح تولدى تقريبا

            10 – 9 – 2024

            يارب يكملك على خير حبيبتى

            ربنا يتمملك حملك على خير

            الله بسعدكم حبيباتي ويسلمكم من كل شر يارب

            ربنا يكملك بخير ويقومك بالسلامة