الوسم: الأعراض

ورغم أن الالتهاب الشعبي يجعلك تسعل ، إلا أنه ليبس بمثابة عدوى تصيب الرئة مثل الالتهاب الرئوي ، غير أنه عندما لا تتحسن حالة الإلتهاب الشعبي فإنه قد يتحول إلى التهاب رئوي .

وغالبآ ما يبدأ الالتهاب الشعبي الحاد بعدوى بالقسم العلوي من الجهاز التنفسي (ويشمل الانف و الجيوب الانفية و الاذنين و البلعوم) ويكون السبب فيها عادة أحد الفيروسات ، وقد تأتي العدوى البكتيرية أحيانآ في اعقاب العدوى الفيروسية .

الرضع و الاطفال و المسنون و المدخنون وأولئك المصابون بأمراض الرئة و القلب هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الشعبي الحاد نتيجة لعدوى القسم العلوي من الجهاز التنفسي . وهم أكثر عرضة كذلك للإصابة بالإلتهاب الرئوي الناتج عن تفاقم حالة الالتهاب الشعبي .

وعندما تستمر الاعراض أو تعود مجددآ على فترات (وهو مايحدث عادة لدى المدخنين) تسمى هذه الحالة الالتهاب الشعبي المزمن .

الاعراض

السعال أبرز اعراض الالتهاب الشعبي ، وقد تكون الكحة جافة أو مصحوبة ببلغم ، (البلغم هو عبارة عن تجمع من المخاط ومادة أشبه بالصديد تحتوي على كريات الدم البيضاء التي تكافح العدوى).

وعندما يكون لون البلغم اخضر مشوبآ بالاصفرار تكون العدوى البكتيرية هي الاكثر ترجيحآ .

الشعور بالارهاق وتزييق الصدر و التهاب الزور و الحمى من الدرجة المنخفضة و ضيق الصدر هي أكثر الأعراض شيوعآ .

وقد تشعر بضيق تنفس أيضآ .

وحتى بعد زوال العدوى ، قد تستمر في بعض الاحيان كحة جافة متقطعة لعدة اسابيع لأن بطانة الممرات الهوائية لا تزال متهيجة .

خيارات التشخيص و العلاج

عادة ما يزول الالتهاب الشعبي الحاد بعد 4 إلى 5 ايام دون مضادات حيوية .

فإذا اصبت بحمى ، تناول اسبرين أو اي بديل له .

استرح واكثر من شرب السوائل – من 8 إلى 12 كوبآ يوميآ – لتخفيف غلاظة البلغم وجعله ايسر طردآ مع السعال .

التنفس في هواء دافيء رطب يساعد كذلك على تفكيك الافرازات، وإذا لم يكن لديك مبخر أو مرطب ، فقف في الحمام وافتح الدش الساخن أو مياه البانيو أو مياه الحوض الساخنة ولف رأسك بمنشفة اثناء تنفس البخار .

وإذا كنت مدخنآ فتجنب التدخين طوال مدة مرضك على الاقل ، وأهم خطوة يمكنك اتخاذها هي أن تقلع عن التدخين للأبد !

إتصل بطبيبك إذا اصبت بالحمى لمدة تزيد عن 3 ايام أو بحمى شديدة لا تهدأ حدتها بالاسبرين أو إذا اصابتك رعشة إرتجف لها جسدك رغمآ عنك .

كذلك يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا اصبت بضيق تنفس أو إذا اصبح السعال أسوأ حالآ وكان مصحوبآ بدماء أو رائحة كريهة .

إن اعراض الالتهاب الشعبي الحاد التي تحدث لدى الطفل و المسنين و المصابين بمرض مزمن (وبخاصة مرضى الرئة أو القلب) ينبغي أن تذكر للطبيب على الفور .

وسوف يجري طبيبك فحصآ عضويآ يشمل الاستماع إلى صوت صدرك من خلال السماعة واخذ عينات من المخاط حتى يمكن فحصها ميكروسكوبيآ بحثآ عن البكتيريا .

فإذا شككت في عدوى بكتيرية ولا يبدو أنها ستزول قريبآ ، فقد يصف لك الطبيب مضادآ حيويآ (عادة على شكل اقراص) كي يساعدك في علاج العدوى .

وفي بعض حالات التهاب الشعبي الحاد ، قد يوصف دواء موسع للشعب ، عادة في شكل بخاخة ، لفتح ممرات التنفس .

اطلب من طبيبك أن يصف لك دواء لتخفيف غلاظة البلغم أو تهدئة السعال كي يساعدك على النوم ليلآ .

المقدمة والتعريف
في الحالات الطبيعية بعد البلوغ ينمو الغشاء المبطن للرحم تحت تاثير هرمون الإستروجين المفرز من خلايا حويصلة البويضة، ثم يستمر هذا النمو ويتطور تحت تأثير هرموني الاستروجين والبروجستيرون المفرزين من الجسم الأصفر بعد التبويض.
وعند ضمور الجسم الاصفر (في الايام القليلة قبل بدء نزول دم الطمث) تقل هرموناته مسببة سقوط الجدار المبطن للرحم مع دم الطمث.
إذا وجد غشاء مماثل للغشاء المبطن للرحم خارج تجويف الرحم فإن هذا يسمى بـ البطان الرحمي او الترحم او التغمد الرحمي أو شذوذ نمو بطانة الرحم، وتستجيب خلاياه لهرمونات المبيض بنفس طريقة الغشاء المبطن للرحم وتسقط أثناء الدورة مع نزول دم الطمث بنفس الطريقة ولكن لا تجد لها مخرجآ مسببة أكياسآ دموية بالمنطقة الموجودة بها أينما وجدت ، وتسمى هذه الاكياس ايضآ أكياس شيكولاتية Chocolate Cysts بسبب لونها الناتج عن تراكم السائل الداكن (المكون من دم الحيض وبقايا الخلايا) داخل التكيسات، وقد توجد هذه الاكياس الشيكولاتية في الأماكن التالية:
– الغشاء البريتوني بالحوض. – انايبب المبيض. – اربطة الرحم. – جدار الرحم العضلي أو الغشاء البريتوني المغطى له. – المهبل ، وفي حالات نادرة في العنق. – في المثانة والمستقيم والأمعاء الدقيقة. – في جدار البطن، مكان الجزء الذي فتح لإجراء عملية بالرحم حيث تنمو خلايا الجدار المبطن للرحم والتي تصل إلى هذا المكان عن طريق الأايدي أو الالات. تزداد نسبة حدوث البطان الرحمي او الترحم او التغمد الرحمي للسيدات غير المنجبات ، حيث تحصل إلى 20% من الحالات (10 أضعاف المعدل العام الذي يصل إلى 2%).
إذا نستطيع تعريف هذه الحالة بأنها حالة مزمنة تنمو فيها خلايا من بطانة الرحم ايضآ على انسجة وأعضاء تقع خارج الرحم، وأكثر المواقع التي تنمو عليها تلك الخلايا هي المبيضان والسطح الخارجي للرحم والاربطة التي تدعم الرحم والاغشية البريتونية المبطنة لتجويف الحوض والفراغ الفاصل بين الرحم والمستقيم، وفي بعض الحالات ينمو نسيج بطانة الرحم على الأمعاء أو القناة البولية، وذلك النسيج الشاذ قد ينمو ايضآ داخل التكيسات التي على المبيضين.
ويعتقد ان البطان الرحمي مسؤول عن 25% من جميع حالات العقم.
كيفية حدوث البطان الرحمي او الترحم او التغمد الرحمي
السبب غير معروف على وجه الدقة ، وهناك عدة إحتمالات:

وفي النهاية يتكون نسيج ندبي (تليفي) ناتج عن الالتهاب المزمن ، وهذا قد يؤدي إلى تكون أغشية ليفية تسمى التصاقات Adhesions وهذه بدورها يمكن أن تتصيد بعض الأعضا ءالداخلية مسببة انسدادات بها ومؤدية إلى آلام بطنية شديدة. اعراض البطان الرحمي او الترحم او التغمد الرحمي
تشمل أعراض البطان الرحمي:

ويعتمد نوع الألم أو المشكلة على موقع النسيج الشاذ لبطانة الرحم أو الالتصاقات أكثر مما يعتمد على مدى ودرجة امتداد المرض.
وتسوء الأعراض غالبآ أثناء نفس الجزء من الدورة الحيضية في كل شهر، نظرآ لأن النسيج الشاذ يمكن أن ينمو وينزف تمامآ مثل البطانة الرحمية الطبيعية ، ولهذا السبب فإن أعراض البطان الرحمي تختفي بعد دخول مرحلة اليأس من المحيض.
العوامل المساعدة على حدوث البطان الرحمي او الترحم او التغمد الرحمي

خيارات علاج البطان الرحمي او الترحم او التغمد الرحمي
يمكن ان يشخص الاطباء حالة البطان الرحمي أثناء جراحة منظار (مكشاف) البطن، إذ يتم إستكشاف ما بداخل التجويف البطني بعمل قطوع صغيرة في جدار البطن يتم من خلالها إدخال أنابيب رفيعة استرشادآ بكاميرا فيديو متصلة بالأنابيب، وهذا يتيح للجراحين تحديد مواقع النسيج الشاذ وأية إلتصاقات قد توجد، وعلاج المرض بإزالة النسيج المسبب لهذه المشكلات.
ويعتمد العلاج الذي يهدف لإستعادة الخصوبة على شدة المرض ، فالبطان الرحمي الطفيف لا يحتاج إلى علاج و 75% من النساء المصابات به يتمكن فيما بعد من الإنجاب.
وفي الحالات الاكثر تقدمآ يمكن إزالة النسيج الشاذ والإلتصاقات بجراحة منظار البطن.
وحوالي 40% من النساء اللاتي يعالجن بهذه الطريقة يمكن ان يحملن بعد العلاج، وقد لا يكون من الضروري اللجوء إلى وسائل مساعدة على الانجاب لأولئك اللاتي لا يزلن غير قادرات على الانجاب، وبعض النساء تمر بهن فترات مؤقتة بعد الحمل يكن فيها خاليات من الأعراض.
ولتخفيف الألم توجد اختيارات تشمل الأدوية أو الجراحة، فأما الادوية فتقلل الألم بعرقلة التغيرات الهرمونية الطبيعية أثناء الدورة الحيضية، وهي تشمل حبوب منع الحمل، والهرمون الذكري الاصطناعي المسمى دانازول Danazol ، وصورآ من هرمون البروجسترون، والعقاقير التي تسمى نظائر الهرمون المطلق للجونادوتروبين ((أي نظائر GnRH) مثل "ليوبروليد") تؤثر على الغدة النخامية لإيقاف الإشارات الهرمونية الطبيعية التي تحفز المبيضين لكي تنتجا هرمونات الدورة الحيضية، وهذا يخلق حالة يأس من المحيض كاذبة مع وجود آثار جانبية مثل الفورات الساخنة والصداع والجفاف المهبلي وهشاشة العظام، ونظرآ لإحتمال حدوث فقدان لمادة العظم فإن نظائر الهرمون المطلق للجونادوتروبين لا تستخدم لفترة طويلة من الزمن.
أما الإختيارات الجراحية فتعتمد على موقع النسيج الشاذ ورغبتك في الانجاب، وأثناء اجراء الجراحة بالمنظار لتشخيص الحالة.
يمكن ازالة النسيج الشاذ والنسيج الندبي مما يؤدي أحيانآ إلى شفاء الأعراض.
ومما يذكر أن استئصال المبيضين والرحم والنسيج الشاذ والنسيج الندبي يحقق تخفيفآ للألم في 90% من النساء، ولكنه ينتهي بفقدان قدرتك على الإنجاب.