المقادير
– كوب وربع الكوب من القشدة المخفوقة
– كوب من قطع الأناناس
– كوب من عصير الأناناس
– كوب وربع الكوب من عصير البرتقال
– 12 مكعّباً من الثلج
– 3 ملاعق من السكر
الطريقة
– في الخلاط الكهربائي، تضاف جميع المقادير، ثم تخفق لمدّة دقيقتين، حتى تتكوّن رغوة على الوجه.
– يسكب هذا المزيج في كؤوس التقديم، التي تزيّن بشرائح من الأناناس والبرتقال.
|
تسلمى يا مرمر على المرور
عامة فالتبول اللاإرادي أنواع، هناك التبول اللاإرادي الليلي، وهناك التبول اللاإرادي في الليل والنهار، كما أن التبول اللاإرادي الليلي ينقسم إلى قسمين: تبول ليلي ابتدائي، أي أن الطفل لم يتمكن من التحكم في البول في الليل منذ ولد وإلى الآن، وهي الحالة الأكثر شيوعاً وانتشاراً، وتمثل نسبة تزيد عن ثلاثة أرباع الشكاوى في موضوع التبول اللاإرادي، أما القسم الثاني فهو التبول الليلي اللاإردي الثانوي، وهو عدم التحكم في التبول فجأة بعد أن كان الطفل قادراً على التحكم في البول لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر, ويمثل ذلك نسبة قد تقترب من خمُس الحالات أو أقل..
وتتعدد اسباب هذه المشكله ومنها
التشخيص
يشخص اضطراب البول بالآتي:..
– تكرار إفراغ البول نهاراً أو ليلاً في الفراش أو الملابس سواء كان لاإرادياً أو مقصوداً.
– أن يتكرر ذلك مرتين أسبوعيا لمدة ثلاثة اشهر على الأقل ويسبب قلقاً أو خللاً اجتماعياً أو وظيفياً.
– أن لا يقل العمر الزمني عن خمس سنوات.
– ألا يكون سببه تأثيرات فسيكولوجية مباشرة لمادة (مدرة للبول) أو اضطراب جسماني أو غيره..
وهناك عوامل مؤثرة يجب مراعاتها بالنظر أثناء التشخيص مثل:
– الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحكم في البول.
– .. التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقاً لدى الطفل.
العلاج
في حالة الأطفال الذين يعانون من عدم التحكم في البول أثناء النهار، يتم إخبار الوالدين أن الأمر طبيعي وسوف يتوقف مع الوقت وأنه لا داعي للانزعاج، ويمكن اتخاذ بعض الخطوات التي تساعد في تحسن الحالة مثل:
– يتم التأكد من أن الطفل لا يتناول كمية زائدة من السوائل حسب عمر الطفل «من 1000 إلى 1400 ملليلتر يوميا» للأطفال أصغر من عمر الخامسة، ومن «1200 إلى 2300 ملليتر يوميا» للأطفال من عمر من 9 إلى 13 عاما، ومن «1400 إلى 2500 ملليلتر» من عمر 14 وحتى 17 عاما، ويستحسن تجنب المشروبات مثل الشاي والكولا وغيرها.
– يتم التنبيه على الأم بضرورة أن يذهب الطفل إلى الحمام قبل النوم مباشرة ليتم إفراغ المثانة من البول.
– إذا تم استيقاظ الطفل من النوم لأي سبب، يتم نصحه بضرورة الذهاب إلى الحمام، لكن لا يستحسن إيقاظه، حيث لم تثبت فاعلية هذه الطريقة بشكل علمي.
– يتم التنبيه على الأبوين بضرورة عدم عقاب الطفل أو توبيخه وكذلك التنبيه على الإخوة بعدم السخرية منه؛ حيث إن هذا السلوك يجعل الحالة تسوء.
– لدى المراهقين والأطفال الأكبر من عمر 7 سنوات، يتم استخدام جهاز أقرب إلى جهاز الإنذار يستشعر البلل ويطلق ما يشبه الصفير بحيث ينبه المراهق إلى الذهاب للحمام.
دمتم سالمين
أما إذا لم توجد أية أسباب عضوية فعندئذ تعتبر الحالة ذات أساس غير عضوي وعلى المريض أن يلجأ إلى الطبيب النفسي . فمن الأسباب الشائعة لمرض سلس البول وجود اضطرابات نفسية عند المريض أو اضطرابات في محيط الأسرة وننصح دائما بعدم السخرية أو الاستهزاء من المصاب وعدم اللجوء إلى التأنيب أو العقاب وخصوصا في الأطفال لأن المؤكد أن هذا الأسلوب يزيد الحالة سوءا ولا يصح الاستهزاء بمريض لمرضه.
ويجب تشجيع الطفل بجائزة أو هدية أو بكلمة رقيقة كلما استيقظ وفراشه غير مبتل مع استعمال عادة تنظيم حياته التي سبق الإشارة إليها وغالبا ما يستجيب الطفل لحنان ودفء الوالدين ويكون للكلمة فعل السحر وبالنسبة للكبار يجب الاهتمام بتحسين الصحة العامة مع استعمال القليل من الأدوية التي تخفف الاضطراب النفسي الذي يسبب هذه الأعراض وأدوية الاضطرابات النفسية على أن يكون تناولها تحت إشراف الطبيب تجنبا لمضاعفات هذه العقاقير
– الارتجاع المعدي المريئي (Gastro-Esophageal Reflux Disease) :
أو ما يسمى اختصارا ب "جيرد"، وتصل نسبة الإصابة به قريبا من 75 % من الناس بدرجات متفاوته، إذ يزداد إفراز حامض المعدة، ويرتخي صمام المريء السفلي بدرجة أكبر أثناء ساعات النوم، مما يؤدي إلى اشتداد أعراض الارتجاع المعدي المريئي، بوصفه أحد الأسباب الرئيسة للسعال خلال الليل. ويمكن للشخص المصاب بالارتجاع أن يستيقظ في بعض الأحيان بحرقة في الصدر، والشعور بطعم مر في الحلق، ونوبات سعال أو حتى اختناق، تبعا لتهيج الشعب الهوائية بطريقة غير مباشرة، تأثرا بوصول حمض المعدة إلى المريء وتجويف الحلق.
– الربو الشُّعبي (Bronchial Asthma):
وتُعد نوبات السعال الجاف أثناء الليل أحد أهم الأعراض المصاحبة للربو الليلي، ويشير حدوثها إلى سوء التحكم في أعراض هذا المرض بصفة عامة. فقريبا من 70% من المصابين بالربو الشُّعَبي، يتعرضون إلى نوبات سعال وضيق تنفس وصفير صدر ليلية، تؤدي في كثير من الأحيان إلى التململ أثناء النوم، وتضطرهم إلى استعمال المستنشقات الهوائية خلال ساعات الليل، مما يعرضهم إلى رداءة النوم، إضافة إلى الإرهاق والنعاس أثناء النهار.
– حساسية وإفرازات الأنف(Post-Nasal Discharge) :
أما بعض الذين يعانون من فرط حساسية الأنف والجيوب الأنفية، فيشتكون من بحة الصوت والتنحنح المتكرر، لاضطرارهم إلى تنظيف الحلق ومجرى الأنف الخلفي، من الإفرازات المتراكمة نتيجة الالتهاب والاحتقان المُزمنين. ومع مرور الوقت تتهيج الأغشية المخاطية والحبال الصوتية وحتى الشعب الهوائية، فيتعرضون للسعال الجاف خاصة خلال النوم، بسبب سهولة وصول الإفرازات الـمُخاطية إلى تجويف الحلق أثناء وضع الاستلقاء.
– إلتهاب الشعب الهوائية (COPD) :
ومن أنواعه الحاد الناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية يتعرض لها الجهاز التنفسي، والمزمن الناتج عن التدخين المزمن، ومايسببه من أعراض مرض التهاب الشعب الهوائية الساد المزمن، كالسعال المزعج المصحوب ببلغم أثناء الليل، تبعا لتهيج مجاري الهواء وتجمع الإفرازات الكثيفة بـها أثناء ساعات النوم.
– إنقطاع التنفس أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea) :
ولايفوتني أن أذكر أحد أخطر الأسباب التي تؤدي إلى السعال أثناء النوم، فضلا عن نوبات الاختناق وهو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، لدى كثير من المصابين بالبدانة، أوارتخاء سقف الحلق، وارتفاع ضغط الدم، إضافة إلى أعراض الشخير ورداءة النوم، وفرط النعاس خلال النهار.
– العلاج:
ومن أجل الوصول إلى علاج ناجح للسعال الليلي، يُنصح للطبيب المختص إجراء فحص طبي ومعملي شامل بعد أخذ التاريخ المرَضي بدقة، والاهتمام بجميع الأسباب والعوامل المتضافرة، ومنها الآثار الجانبية لبعض العلاجات كأنواع معينة من أدوية ارتفاع ضغط الدم (ACEI)إضافة إلى تجربة واحد أو أكثر من الوسائل الوقائية، ومجموعة العلاجات المختلفة، تبعا للمسببات الظاهرة والمحتملة، عوضا عن وصف أدوية عرض السعال فحسب، حتى لا تطول معاناة المريض، من هذا الزائر الثقيل أثناء ساعات الراحة بالليل.
تحيااتي ,.,1221,.,
