التصنيف: ذوي الاحتياجات الخاصة

ذوي الاحتياجات الخاصة

متلازمة لارون-Laron’s SyndromeLaron’s dwarf-نسبة حدوث متلازمة لارون 2024

الونشريس

متلازمة لارون
Laron’s syndrome
أقزام لارون
Laron’s dwarf

الدكتور عبدالله بن محمد الصبي
أخصائي طب الأطفال

تتميز هذه الحالة الوراثية بوجود قصر شديد متجانس في القامة منذ الولادة ويستمر مدى العمر، مع أرتفاع مستوى هرمون النمو في الدم، وقد قام الدكتور زفي لارون Zvi Laron بنشر بحث عن مجموعة من الحالات في عام 1966م، والذي أثبت ان السبب في حدوث هذه الحالات هو وجود مقاومة لعمل هرمون النمو، ومن ثم سميت تلك الحالة بإسمه .

نسبة الحدوث:
o الحالة نادرة
o الحالة تنتقل بالوراثة المتنحية
o زيادة نسبة الإناث المصابات عن الذكور لسبب غير معروف
o عدد كبير من الحالات المسجلة في الدول العربية وفي دولة الأكوادور.

الأسباب:
o تنتقل بالوراثة المتنحية
o الحالة تنتج نتيجة خلل في مستقبلات هرمون النمو(Growth hormone receptor ) ويؤدي لنقص مادة تفرز من الكبد تسمى بالمعامل الشبيه بالأنسولين المحُفز للنمو (IGF1) والذي له دور في تحفيز الخلايا للنمو

الأعراض:
o قصر شديد في القامة بشكل متناسق
o تأخر في زيادة الطول الطبيعية
o تأخر في أنغلاق اليافوخ
o ملامح طفولية للوجه حتى بعد سن البلوغ
o زيادة حجم الرأس، مع بروز الجبهة وانخفاض قاعدة الأنف، وصغر الفك السفلي
o قصر ونعومة الشعر
o صغر في الكفين والقدمين
o تأخرالبلوغ – تأخر ظهور الدورة الشهرية لدى الفتيات
o الأعضاء التناسلية لدى الرجل اصغر من حجمها الطبيعي
o تكون نبرات الصوت حادة ومرتفعة كما هو الحال في أصوات النساء
o السمنة
o الصرع
o محدودية حركة المفاصل وخاصة الكوع
o الذكاء في العادة طبيعي
o إنخفاض مستوى السكر في الدم عند الصيام

التشخيص:
o الأعراض المرضية الظاهرة – قصر القامة
o مستوى هرمون النمو في الدم – يكون عالياً
o أشعه لليد لتحديد العمر العظمي – يكون متأخراً
o نحليل الغدة الدرقية
o تحاليل الغدة الكظرية
o تحليل لمستوى هرمون شبيه الأنسولين المحفز للنمو (IGF1)- منخفض – متوفر فقط في بعض المراكز الطبية

الحالات المشابهة:
o نقص هرمون النمو
o نقص هرمون الغدة الدرقية
o نقص هرمون الغدة الكظرية
o نقص نمو العظام الخلقي

العلاج:
o ‘عطاء معامل شبيه الأنسولين المحفز للنمو(IGF1)، على شكل حقن، مرتين يومياً حتى سن البلوغ وبعده.
o الدعم النفسي والإجتماعي
o منع السمنة من خلال البرنامج الغذائي

المستقبل:
o الحالة لا تؤثر على مدى الحياة
o المصابون لديهم مقاومة لمرض السكري والسرطان

م.ن

الونشريس

    تسلمي ياقمر

    اضطرابات النطق لذوي صعوبات التعلم 2024

    اضطرابات النطق :
    عندما نتحدث عن النطق , فإننا نقصد بذلك قيام أعضاء النطق بعملها بالشكل المطلوب , وبالتالي إنتاج كل صوت بشكل طبيعي , وأن أي خلل أو اضطراب في قيام أي عضو من أعضاء النطق يجعلنا نقول إن اضطراباً نطقياً قد نتج عن ذلك

    الونشريس

    فما هو إذن الاضطراب النطقي ؟
    يعرف فيصل الزراد (1990) اضطرابات النطق بأنها "تلك العملية التي يتم من خلالها التركيز على أي خلل في عملية وطريقة النطق , وطرق لفظ الأصوات , وتشكيلها , أو إصدار الأصوات بشكل صحيح"
    في حين يعرف فتحي عبد الرحيم (1990) اضطراب النطق بأنه "مشكلة أو صعوبة في إصدار الصوت اللازم للكلام بطريقة صحيحة , وعيوب النطق تحدث في الأصوات الساكنة أو في الأصوات المتحركة , كما أنه يمكن أن يشمل بعض الأصوات أو جميع الأصوات , في أي موضع من الكلمة .

    الونشريس

    بينما تم تعريف اضطرابات النطق في الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي DSMIV (1994) بأنه : "فشل في استخدام أصوات الكلام المتوقعة نمائياً والتي تكون مناسبة لعمر الفرد وذكائه ولهجته , ويتضح في إصدار صوتي ردئ أو تلفظ غير مناسب .. ويتألف الاضطراب النطقي من : أخطاء في إصدار الصوت , أو إبدال صوت مكان آخر , أو حذف أصوات مثل الحروف الساكنة التي تقع في آخر الكلمة , و تشويه وتحريف لنطق الكلمة .. الخ , مما يعطى انطباعاً بأنه كلام طفلي" .

    الونشريس

    وفي نفس سياق التعريفات السابقة فقد عرف عبد العـزيز الشخص (1997) اضطراب النطق بأنه "هو ذلك الاضطراب الذي يحدث نتيجة وجود أخطاء في إخراج أصوات حروف الكلام من مخارجها , وعدم تشكيلها بصورة صحيحة , وتختلف درجات اضطرابات النطق من مجرد اللثغة البسيطة إلى الاضطراب الحاد , حيث يخرج الكلام غير مفهوم نتيجة الحذف , والإبدال , والتشويه , والإضافة ".

    الونشريس

    وهكذا يمكن تعريف اضطرابات النطق بأنها "خلل في نطق الطفل لبعض الأصوات اللغوية يظهر في واحد أو أكثر من الاضطرابات التالية : إبدال (نطق صوت بدلاً من صوت آخر) , أو حذف (نطق الكلمة ناقصة صوتاً أو أكثر) , أو تحريف وتشويه (نطق الصوت بصورة تشبه الصوت الأصلي غير أنه لا يماثله تماماً) , أو إضافة (وضع صوتاً زائدًا إلى الكلمة) .

    الونشريس

    أنواع اضطرابات النطق :
    تضم اضطرابات النطق ما يلي :
    الإبـــدال Substitution
    ويحدث فيه استبدال الطفل نطق صوت بصوت آخر , كأن يستبدل الطفل نطق صوت /ر/ بصوت /ل/ , فيقول مثلاً "شجلة" بدلاً من "شجرة" , و" ملكب " بدلا من " مركب " .. ويقع الإبدال مع أصوات أخرى مثل إبدال / ج / بصوت / د / فيقول الطفل : " دردل " بدلاً من " جردل " , و" دابر " بدلا من " جابر " , ويستبدل أيضاً صوت / ك / بصوت / ت / , فيقول " تراسة " بدلاً من " كراسة" , و" ستينة " بدلاً من "سكينة .
    وغالباً ما يحدث الإبدال نتيجة تحرك نقطة المخرج إلى الأمام , ويسمى "إبدال أمامي" , أو إلى الخلف. ويسمى "إبدال خلفي" , فعندما ينطق الطفل صوت / د / بدلاً من صوت / ج / فيقول مثلاُ "دوافة" بدلاً من "جوافة" , فهذا يعنى أن لسان الطفل قد تحرك إلى الأمام , فصوت / ج / ينطق من وسط اللسان , أما صوت / د / فينطق من حرفه , وفي هذه الحالة يطلق على ذلك إبدال أمامي . أما إذا كان الطفل ينطق صوت / ء / بدلاً من صوت / ق / , فيقول الطفل " ئمر" بدلاً من " قمر " فهذا يعنى أن مخرج الصوت تحرك من أقصى اللسان إلى أقصى الحلق , وهذا ما يعرف بالإبدال الخلفي .
    ولا يتسم الإبدال بالثبات , حيث يبدل الطفل صوتاً بصوت معين في كل مواضع الكلمة , بل إننا قد نجد الطفل مثلاً عند نطق صوت / س / في أول الكلمة قد يستبدله إلى صوت / ث / , فيقول "ثيارة" بدلاً من "سيارة" , وعند نطق صوت / س / في وسط الكلمة يستبدله بصوت / ش / فيقول "شمشية" بدلاً من "شمسية" , بينما إذا أراد نطق صوت / س / في أخر الكلمة فقد يستبدله بصوت / ت / فيقول " موت " بدلاً من " موس " وهكذا .
    ويعد اضطراب الإبدال من أكثر اضطرابات النطق شيوعاً بين الأطفال , وخاصة حتى سن السادسة , وأحياناً السابعة من العمر .

    الونشريس

    الحــذف Omission :
    وفيه يقوم الطفل بحذف صوت أو أكثر من الكلمة , وعادة ما يقع الحذف في الصوت الأخير من الكلمة , مما يتسبب في عدم فهمها , إلا إذا استخدمت في جملة مفيدة , أو في محتوى لغوى معروف لدى السامع , وقد لا يقتصر الحذف على صوت , إنما قد يمتد لحذف مقطع من الكلمة فيقول الطفل "مام" بدلاً من :حمام" , ويقول "مك" بدلاً من "سمكة" .
    وقد يتم الحذف عند توالى صوتين ساكنين في أي موقع من الكلمة دون أن تكون هناك قاعدة حذف ثابتة ومحددة , أي أن الطفل قد يحذف الصوت الساكن الأول , فيقول "مَرّسة" , أو "مدسة" بدلاً من "مدرسة " .
    وتسبب عملية الحذف صعوبة في فهم كلام الطفل , ومعرفة الحاجة , أو الفكرة التي يريد التعبير عنها , مما يؤثر على الطفل , ويؤدى إلى ارتباكه وشعوره بعدم القدرة على توصيل أفكاره للآخرين .

    الونشريس

    وبصورة عامة يتصف الأطفال الذين يعانون من الحذف بما يلي:
    (1) أن كلامهم يتميز بعدم النضج أو الكلام الطفلي Childish , وتشير نتائج الدراسات إلى أن الحذف يعد من اضطرابات النطق الحادة , سواء بالنسبة لفهم الكلام أو التشخيص , وكلما زاد الحذف في كلام الطفل صعب فهمه .
    (2) غالباً يقل الحذف في كلام الطفل مع تقدمه في السن , ومع ذلك فقد يظهر لدى الكبار ممن يعانون من خلل في أجهزة النطق , أو اضطرابات في الجهاز العصبي , وكذلك الأطفال الذين يعانون من التوتر الشديد , وأولئك الذين يتحدثون بسرعة كبيرة .
    (3) غالبا يميل الأطفال إلى حذف بعض أصوات الحروف بمعدل أكبر من الحروف الأخرى , فضلاً عن أن الحذف يحدث غالباً في مواضع معينة من الكلمات , فقد يحذف الأطفال أصوات / ج / , / ش / , / ف / , / ر / , إذا أتت في أول الكلمة أو في آخرها , بينما ينطقها إذا أتت في وسط الكلمة . (عبد العزيز الشخص ، 1997)

    الونشريس

    التحريف أو التشويه Distortion
    وفيه ينطق الطفل الصوت بشكل يقربه من الصوت الأصلي , غير أنه لا يشبهه تماماً , أي ينطق الطفل جميع الأصوات التي ينطقها الأشخاص العاديون , ولكن بصورة غير سليمة المخارج عند مقارنتها باللفظ السليم , حيث يبعد الصوت عن مكان النطق الصحيح , ويستخدم طريقة غير سليمة في عملية إخراج التيار الهوائي لإنتاج ذلك الصوت .
    ويحدث التحريف نتيجة لعدة أسباب منها ما يلي :
    (1) تأخر الكلام عند الطفل حتى سن الرابعة .
    (2) وجود كمية من اللعاب الزائد عن الكمية الطبيعية .
    (3) ازدواجية اللغة لدى الصغار أو بسبب طغيان لهجة على أخرى .
    (4) تشوه الأسنان سواء بتساقط الأسنان الأمامية أو على جانبي الفك السفلى .
    (5) قد ينتج عن مشكلة كلامية , كالسرعة مثلا .
    وإلى غير ذلك من الأسباب الأخرى التي قد تساهم في اضطراب التحريف أو التشويه . ومن نماذج التحريف في كلام الطفل :
    كثير – تيل صحة – إحة
    خلاص – هلاس شارع – آرى
    ولتوضيح هذا الاضطراب يمكن وضع اللسان خلف الأسنان الأمامية إلى أعلى دون أن يلمسها , ثم محاولة نطق بعض الكلمات التي تتضمن أصوات /س/ , /ز/ , مثل : ساهر , زاهر , زايد , سهران , سامى .

    الونشريس

    الإضــافة Addition
    وفيه يضيف الطفل صوتاً زائداً إلى الكلمة , مما يجعل كلامه غير واضح وغير مفهوم , ومثل هذه الحالات إذا استمرت مع الطفل أدت إلى صعوبة في النطق , مثال ذلك : سسمكة , ممروحة … وغيرها , أو تكرار مقطع من كلمة أو أكثر : واوا , دادا .

      شكرا غاليتى

      بارك الله فيكى

      متلازمة برادرPraderأسباب متلازمة برادر-أعراض متلازمة برادر 2024

      الونشريس

      متلازمة برادر- ويلي
      Prader-Willi syndrome

      الدكتور : عبدالله محمد الصبي – أخصائي طب الأطفال – مدينة الملك عبدالعزيز – الحرس الوطني

      عرفت هذه المتلازمة عندما قام أخصائيو الغدد برادر – لابهارت – ويلي بنشر تقرير عام 1956 في المؤتمر الدولي الثامن لطب الأطفال في كوبنهاجن، عن حالات فيها صفات متعددة مثل : إعاقة عقلية ، الرخاوة، مشاكل في التغذية، السمنة، عدم اكتمال الاجهزة الجنسية، القصر، تاخر النمو، وغيرها، وفي الستينات من القرن الماضي تمت دراسات أخرى وتمت أضافة العديد من الاعراض، كما تمت أضافة الاعراض السلوكية في السبعينات، وقد أثبتت الدراسات أنه مع التحكم في النظام الغذائي فإن هذه الحالات يمكن أن تعيش لمدة أطول، وقد تم تتبع العديد من الحالات الذين بلغوا العشرينيات من العمر.

      الانتشار :
      o تعد متلازمة برادر ويلي من الاضطرابات الجينية النادرة إذ يقدر حدوثها حالة لكل 12.000-15.000 ولادة
      o تتساوى نسبة الإصابة بين كل من الذكور والإناث
      o كل الأعراق
      o أغلب الحالات غير وراثية، ولكنها تحدث كطفرة جينية لأسباب غير معروفة
      o في نسبة قليلة لا تتجاوز 2% وجد لها أسباب وراثية وترتفع نسبة تكرار الحالة لدى العائلة
      o أحتمالية التكرار ضعيفة ماعدا الحالات النادرة وهي imprinting mutations, translocations, or inversions

      الأسباب:
      تنتج متلازمة برادر ويلي في معظم حالاتها من غياب أو حذف لجين من الذراع الطويل لكروموسوم 15 القادم من الأب ويرمز لها 15q11-q13، وفي بعض الأحيان تنتج من حصول الطفل المصاب على نسختين من الكروموسوم 15 من الأم، وهنا لا بد من توضيح الأمر :
      o السبب في النقص في طرف الكروموسوم رقم 15 غير معروف
      o وجد أن النقص يكون في الكروموسوم المنتقل من الأب بدون أسباب وراثية في 70% من الحالات
      o في 25% من الحالات وجد أن هناك الزوج من الكروموسوم رقم 15 من الأم بدون وجود كروموسوم الأب
      o في 2-5% من الحالات وجد أن النسخة رقم 15 من الأب في الكروموسوم لا تعمل.

      الخصائص والأعراض المرضية :
      o نقص الحركة وهو جنين .
      o ضعف العضلات منذ الطفولة ويزيد مع العمر
      o صعوبة في الرضاعة
      o خمول في مرحلة الطفولة مع بكاء ضعيف.
      o تأخر عام في النمو الحركي والفكري
      o ملامح جسمية مميزة
      o نقص وعدم زيادة في الوزن في مرحلة الطفولة.
      o شراهة في الأكل، بدانة بمرور الوقت، زيادة أو سرعة في الوزن مع سمنة مفرطة في غياب التدخل العلاجي .
      o مشكلات في الأكل ، مثل الارتباط الزائد بطعام معين والأكل الزائد.
      o تخلف عقلي بسيط أو صعوبات تعلم .
      o القصور الجنسي والأعضاء التناسلية
      o مشاكل سلوكية
      o الوفاة المبكرة بسبب زيادة الوزن

      الأعراض الجسمية :
      o ملامح جسمية مميزة
      o رأس صغير
      o استطالة الجمجمة مع وجه ضيق وعينين ضيقتين وبيضاويتين
      o أنخفاض الفم
      o شعر أشقر وعيون زرقاء مهما كانت الجنسية في 50% من الحالات
      o قصر القامة، قصر الأيدي والأقدام

      ليونة العضلات :
      من العلامات المميزة لمتلازمة برادر ولي، ويبدأ من الولادة ويتحسن تدريجياً مع التقدم في العمر، ومن علاماته في مرحلة الطفولة ضعف التغذية وعدم المقدرة على المص ، ضعف البكاء، ضعف الحركة وتأخر التطور الحركي، كما يلاحظ عجز في التنسيق الحركي، كسل العين – الحول.

      العوق الفكري:
      من العلامات المميزة غير معروفة السبب ، حيث لوحظ أن أكثر 95% من الحالات لديهم درجة من درجات التخلف الفكري، وفي الغالب يكون معدل الذكاء بين 70-79 ، ولكن يمكن أن يكون أقل من ذلك، أو يكون في المعدل الطبيعي.
      الأطفال الذين لديهم معدل ذكاء طبيعي لوحظ لديهم صعوبات في التعلم، ضعف التركيز والإنتباه، ولكن لديهم نقاط قوة مثل الذاكرة ، القدرة على القراءة، وغيرها.

      النطق والكلام :
      ارتخاء العضلات قد يؤدي لصعوبات في التغذية، كما يؤدي إلى ضعف حركات الفم ومن ثم تأخر النطق والكلام، وهو ما قد يعني الاحتياج للتدريب على النطق والكلام ، وقد يحتاج الأمر إلى التواصل عن طريق لغة الإشارة، وعادة ما تتحسن اللغة لدى هؤلاء الأطفال، وتكون لغتهم جيدة.

      ضعف النمو :
      ضعف النمو يبدأ من الولادة، حيث يلاحظ ضعف الرضاعة، مما قد يستدعي التغذية عن طريق الأنبوب الفمي المعدي، وهنا يجب ملاحظة أحتياج الطفل من الغذاء كما الزيادة الطبيعية للوزن.
      عادة ما يكون هرمون النمو ناقصاً لدى هؤلاء الأطفال، وهو ما يؤدي لقصر القامة، كما زيادة نسبة الدهون، ويحتاج الطفل إلى تعويض الهرمون الناقص في مرحلة الطفولة كما البالغين.

      البدانة والشهية الشرهة:
      الشراهة في الأكل سببها مركزي في الدماغ، لعدم عمل الأجزاء الخاصة بالشبع، قد لا تكون ملاحظة في السنوات الأولى من العمر لضعف عضلات المص والبلع، ولكنها تزداد مع التقدم في العمر.
      عدم التحكم في كمية الطعام وضعف حركة الجسم تؤدي إلى السمنة، وتظهر البدانة عادة بعد سن الثانية أو الثالثة من العمر، لذى يجب أن يتناول المصابين كمية سعرات حرارية أقل من أقرانهم لمنع حدوث البدانة، وهو من الاسباب الرئيسة للوفاة، وحتى الآن لم يكتشف دواء قادر على ايقاف الشراهة في الأكل، وحتى الجراحة لا تجدي في تلك الحالات.

      المشاكل السلوكية:
      عادة ما يكون هؤلاء الأطفال طبيعيين هادئين في المراحل الأولى قبل سن المدرسة، ويحدث التغيير بعد ذلك، حيث يلاحظ عليهم تكرر حالات الغضب- الأنفعال- الأنطواء – الروتين، وتلك المشاكل غير مرتبطة بالسلوكيات الغذائية، ولكن التغيرات الغذائية يمكن أن تزيد حدتها، وعادة ما يجدي استخدام الأدوية النفسية في التخفيف من تلك السلوكيات.
      م.ن

      الونشريس

        تسلمي ياقمر

        ما هي التغذية المناسبة لأطفال التوحد,تعرفى على الغذاء المناسب لهم 2024

        الونشريس
        تشير الدراسات الطبية أن أعداد الأطفال الذين يتم تشخيص مرض التوحد لديهم في العقود الأخيرة في ازدياد مقارنة بالأجيال السابقة، فالتوحد هو اضطراب في النمو يؤثر على الدماغ، ويتطوّر في السنوات القليلة الأولى من عمر الطفل، ويؤثر على نمو القدرة على الكلام، والنمو الاجتماعي والعاطفي والجسدي والفكري.

        وكشفت تقارير الأسر التي يعاني أطفالها من التوحد بأن أسباب التوحد حتى الآن ليست مفهومة بشكل كافٍ، كما أن الاستجابات للعلاجات المتعددة تختلف من طفل لآخر. ويعتقد بعض الخبراء أن اتباع نظام غذائي صحي قد يساعد جسم ودماغ الطفل المصاب بالتوحد على أداء الوظائف بشكل أفضل. إليك أهم الخطوات لتغذية طفل التوحد بطريقة تلبي احتياجاته:

        • ينبغي استشارة الطبيب أو اختصاصي التغذية المسؤول عن حالة الطفل. بحسب دراسات جامعة نورث وسترن يعاني أطفال التوحد من مشاكل في الجهاز الهضمي، إلى جانب بعض الأعراض العصبية والسلوكية. لذلك من الهام مناقشة أية تغييرات في النظام الغذائي للطفل مع الفريق الطبي لضمان حصوله على السعرات الحرارية اللازمة، واختيار الأطعمة المناسبة التي تقلل من الضيق في المعدة.

        • التشديد على اختيار الأطعمة الكاملة، العضوية (أورجانيك)، وغير المصنّعة. تفيد توصيات جامعة نورث وسترن بضرورة حصول طفل التوحد على أغذية صحية، وتجنب الأطعمة المعلّبة تماماً لأنها توفر الحد الأدنى من التغذية.

        • ينبغي تقليل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين والكازين والمواد المسببة للحساسية. يوجد الغلوتين في معظم الحبوب، والكازين في منتجات الألبان، وكذلك تجنب الخميرة. يساعد ذلك طفل التوحد على الاستفادة من الغذاء.

        • على الأبوين النظر في إمكانية إضافة بعض الملاحق والمكلات الغذائية، بعد استشارة الطبيب. مثل مكملات أحماض أوميغا3 الدهينة، ومكملات البروبيوتك، وفيتامين "أ"، و"سي"، وحمض الفوليك، وفيتامين "ب6”. فقد أفادت بعض تقارير الأسر التي يعاني أطفالها من التوحد بأن هذه المكملات تساعد على تقليل أعراض الحالة لدى كثير من الأطفال. من ناحية أخرى هذه المغذيات ليست ضارة على الإطلاق، بل تعزّز صحة الطفل.

        • تعود أهمية استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية قبل إجراء أي تغيير في نظام الطفل الغذائي إلى أن الجهاز الهضمي لطفل التوحد لا يستوعب كل شيء، لذلك ينبغي التأكد من أن التغير لا يسبب حرمان الصغير من مغذيات يحتاجها.
        الونشريس

          الونشريس
          الونشريس

          حقوق المعاق | إعلان الأمم المتحدة حول حقوق المعاقين 2024

          حقوق المعاق

          إعلان الأمم المتحدة حول حقوق المعاقين الاعلان تم اصداره عام 2024

          بما أن التنمية الشاملة بحاجة إلى جهود أبناء المجتمع بكامله ، يتضح لنا أن الإعاقة ولو كانت بنسبة قليلة تشكل عقبة حقيقية في طريق التنمية، وبقدر ما تكون أعداد المعاقين في مجتمع كبيرة تضعف إمكاناته التنموية .

          وما الدعوة إلى تأهيل المعاق وتدريبه ودمجه في المجتمع إلا خطوة على طريق التنمية الذاتية أولاً والمجتمعية ثانياً بحيث يكون منتجاً بقدر يزيد مع التدريب والممارسة، ومكتسباً من ثمرة جهده بدلاً من أن يكون مستهلكاً فقط يعيش عالة على حساب غيره؛ لأن بمقدوره أن يساهم بطاقاته الأخرى الكامنة بمجالات مختلفة تحقق للمجتمع المزيد من العطاءات والتقدم، وبالمقابل فإن أي مجتمع لا يتعاطف مع موضوع الإعاقة على أساس أنها مشكلة اجتماعية ووطنية يبقى دون التنمية الفعلية التي تحرص على تجميع طاقات كل أبناء المجتمع، وعلى حشدها في سبيل البناء.

          ينص إعلان الأمم المتحدة حول حقوق المعاقين مايلي

          1- كلمة "معاق" تعنى شخصاً عاجزاً كلياً أو جزئياً عن ضمان حياة شخصية واجتماعية أو طبيعية نتيجة نقص خلقي وغير خلقي في قدراته الجسمية أو الفكرية.

          2- يتمتع المعاقون بجميع الحقوق التي لا يتضمنها هذا البيان، وسيمنح المعاقون جميعهم هذه الحقوق من دون استثناء، ولا تمييز بعرق أو لون أو جنس أو لغة أو سياسة أو طبقة أو قرار أو أي أمر يتعلق بالمعاق نفسه أو عائلته.

          3- للمعاق حق مكتسب في الحصول على الاحترام، ومهما يكن سبب الإعاقة وطبيعتها وخطورتها ، فللمعاق الحقوق الأساسية نفسها كما لمواطنيه الذين هم في سنه، وهذا يعنى في الدرجة الأولى حقه في حياة كريمة مهما أمكن ذلك.

          4- للمعاق الحقوق المدنية والسياسية نفسها التي للأشخاص الآخرين والفقرة السابقة في الإعلان عن حقوق المتخلفين عقلياً تنطبق على أي حد محتمل لهذه الحقوق لدى المتخلفين عقلياً.

          5- للمعاقين الحق في الاستفادة من الخدمات الطبية بما في ذلك الجراحة الترقيعية (إضافة عضو صناعي) أو إعادة التأهيل طبياً والمشورة في صدد التوظيف وسوى ذلك من الخدمات التي تؤهل المعاقين لتنمية قدراتهم ومواهبهم وتسرع عملية اندماجهم في المجتمع.

          6- للمعاقين الحق في ضمان اقتصادي واجتماعي وفى حياة كريمة، ولهم الحق حسبما تسمح إعاقتهم في الاحتفاظ بعملهم أو شغل وظيفة مفيدة ومنتجة ومريحة وفى الانضمام إلى نقابات العمال.
          7- تؤخذ الحاجات الخاصة للمعاقين في الاعتبار في كل مراحل التخطيط الاقتصادي والاجتماعي.

          8- للمعاقين حق العيش مع عائلاتهم أو مع والديهم بالتبني وحق الاشتراك في كل الأنشطة الاجتماعية والإبداعية والاستجمامية، ولن يتعرض أي معاق لأي تمييز في المعاملة فيما يخص المسكن إلا إذا استدعت حالته ذلك أو إذا كان ذلك يسفر عن تحسن في حالته، وإذا كان بقاء المعاق في مؤسسة خاصة أمراً لا مفر منه فيجب أن تتوفر في المؤسسة شروط تؤمن له حياة أقرب ما تكون إلى الحياة العادية لأي إنسان في سنه.

          9- تؤمن للمعاقين حمايـة مـن كل أشكال الاستغلال والتمييز والظلم وانتهاك الكرامة.

          10- يكون في وسع المعاقين الإفادة من الخدمات القانونية متى كانت هذه الخدمات ضرورية لحمايتهم وحماية ممتلكاتهم، أما إذا رفعت ضدهم دعوى قضائية فسوف تؤخذ حالتهم الجسدية والعقلية في الاعتبار.

          11- تؤخـذ مشـورة المؤسسات المعنية بالمعاقين للإفادة منها فيما يتعلق بحقوقهم.

          12- سيتم إعلام المعاقين وعائلاتهم ومجتمعاتهم عبر كل الوسائل بكل الحقوق التي وردت في هذا البيان

            مشكورة ريمووووو

            منووووووووره

            منوووووووووووورين

            مشكورة غاليتي

            منوووووووووووووره