ممكن يكون للغدة الدرقية تاثير علي عصبيتي 2024

الونشريسعزيزتي الدكتورة:ممكن يكون للغدة الدرقية تاثير على مزاجي لاني انا عصبية …………كتير واحيانا لاستطيع ضبط اعصابي وانهار في البكاء بدون ان اعرف السبب؟ولكي كل الشكر الونشريس

    شفاكى الله وعفاكى انتى ومرضى المسلمين…

    شكرا لك والله يشافي امك يارب .وكلك ذوق

    أكيد وهى من أول أعراض خلل وظائف الغدة الدرقية وأنصحك بسرعة عمل التحليل حتى تبدأى العلاج والشفاء بمشيئة الله فى خلال شهر..
    شكرا دكتورة وانشاء الله غدا وبقولك شو صار معي

    شفاكي ربي وعفاكي

    أعراض نشاط الغدة الدرقية 2024

    النشاط المفرط لإفرازات الغدة الدرقية
    (الدرقية المفرطة Hyperthyrodism)

    الاعراض تختلف من حالة الى اخرى طبقا لشدة الحالة وعمر المريض والأعراض التالية هى للحالة الشديدة وليس ضروريا ان تكون موجودة كلها فى كل الحالات

    الجلد : ارتفاع درجة الحرارة – احمرار مستمر وزيادة مستمرة فى العرق – زيادة فى صبغات كف اليدين والقدمين
    الشعر : رقيق وناعم وبدون تجاعيد ورفيع وقد يتساقط بسهولة
    الاظافر : تنمو بسرعة شديدة وتتجمع تحتها الاوساخ بسهولة وقد تتحلل وتنفصل عن الاصابع
    القلب والاوعية الدموية : سرعة شديدة فى النبض – ضعف عام ورهقان وصعوبة فى التنفس – ارتفاع القراءة الكبرى من قياس ضغط الدم- تورم الساقين – الام الصدر – واعراض الهبوط فى عضلة القلب فى الحالات الشديدة وذبذبة فى الاذنين.
    الجهاز الهضمى : شهية كبيرة جدا ومع ذلك نقص فى الوزن – اسهال
    الجهاز التناسلى : توقف او ضعف الدورة الشهرية – ضعف وصعوبة الانجاب – ضعف الرغبةالجنسية. — بعد الولادة 8% يصابون بالتهاب الغدة الدرقية ويظهر مع زيادة فى نشاط الغدة من 6-12 اسبوع يتبعه خمول فى الغدة من 12 – 14 اسبوع.
    الحالة النفسية والعقلية: العصبية الشديدة – الشعور بفقدان السيطرة – عدم القدرة على الاسترخاء والراحة – الشعور بأن المريض على حافة الانفجار- نوبات من الهلع والصداع مع صعوبة شديدة فى النوم.
    العضلات والجهاز الحركى : ضعف العضلات – الرعشة المستمرة فى اليد (ويمكن اختبارها بفرد اليد والاصابع ووضع ورق على ظهر اليد وهنا تظهر الارتعاشات مع اهتزاز الورقة)
    العين: الونشريس النظرة المتبرقة (مالك بتبرق كدة ليه)staring look – انسحاب وارتفاع الجفن الاعلى – الاحساس بوجود رمل فى العين – الم واحمرار ودموع غزيرة بالعين
    تورم الغدة الدرقية

    ( الفحص بالموجات الصوتية يحدد نوع المرض وبالتالى العلاج)
    إما ان تكون الغدة متورمة بدرجة بسيطة بدون وجود عقيدات او نتوءات او حويصلات فى مرض جريفزGraves ( ويحتاج علاج طبى بمضادات الهرمونات الدرقية و الاندرال لمدة عام او عام ونصف وقد تعود الغدة لعملها الطبيعى) ويمكن علاجها باليود المشع جرعة علاجية إذا كان السن مناسب ولايرغب المريض فى العلاج الطويل او توجد صعوبة فى عمل تحليلات مستمرة لضبط الجرعة (شهريا) .
    أويكون التورم اكبر من ذلك مع وجود حويصلات او نتوءات او عقيدات فى الغدة المفرطة فى الوظيفة (التسممية)(مرض بلامرPlummer) التى لا تستجيب للعلاج الطبى و تحتاج استئصال جراحى للغدة بعد ضبط الوظائف ولاينصح باليود المشع فيه الا اذا كانت الحالة الصحية العامة سيئة جدا لا تسمح بالجراحة
    ,وينصح بعمل مسح ذرى لعمل لمعرفة اى جزء من الغدة نشط وفى حالة وجود جزء محدد نشط يمكن استئصاله والمحافظة على بقية الغدة الدرقية وبالتالى المحافظة على الوظيفة وعدم الحاجة للعلاج بالهرمون التعويضى مدى الحياة كما هو الحالة فى حالة الاستئصال الكامل
    الونشريس جحوظ العينين يظهر فقط فى مرض جريفز وقد يزداد بعد العلاج باليود المشع ولا ينصح باستعمال اليود المشع معه او استعمال كورس كورتيزون قبل وبعد العلاج باليود المشع

    أدوية زيادة افراز الغدة الدرقية مضادات الغدة -المضدات الدرقية-

    وهى ادوية مثبطة لعمل الغدة الدرقية اى انها تقلل من عمل الغدة الدرقية النشطة وتمنع تصنيعها و افرازها لهرموناتها

    ,وهو الجزء النشط فى الدواء ويستخدم فى الولاياتmethimazole in USA المتحدة فقط

    الونشريس

    لا يستخدم أثناء الحمل او الاعداد له لامكان أحداث عيوب خلقية بالجنين فى احوال نادرة
    الونشريس

    الونشريس

    او عند حدوث اعراض جانبية شديدة للنيوميركازول مثل تأثيره على كرات الدم
    العلاج باليود المشع131 لا ينصح به فى السن الصغيرة او الامهات اصحاب الاطفال الصغار او الراغبات فى الانجاب خلا عام او عامين

    ملحوظة : التهاب الغدة قد يؤدى الى انسكاب هرمونات الغدة الدرقية الىالدم ممايؤدى الى اعراض فرط نشاط الغدة ونكتشفه بالمسح الذرى حيث يوجد هبوط فى قنص اليود عكس الافراط حيث تكون زيادة قنص اليود هو الاساس فى التشخيص وفى هذه الاحوال ننصح بعلاج الاعراض بالمتابعة والاندرال فقط دون ادوية مثبطات الغدة لانها حالة مؤقتو وتؤدى الى خمول فى النهاية

      شكرا لمجهودك

      جـــــــــزااااااكِ الله خيـــــــرًا

      الونشريس

      اضرابات وأورام الغدة الدرقية. التشخيص والعلاج, ماهى اضرابات وأورام الغدة الدرقية 2024

      اضرابات وأورام الغدة الدرقية. التشخيص والعلاج, ماهى اضرابات وأورام الغدة الدرقية. التشخيص والعلاج

      اضرابات وأورام الغدة الدرقية. التشخيص والعلاج, ماهى اضرابات وأورام الغدة الدرقية. التشخيص والعلاج

      الونشريس

      د. حسام أبو فرسخ
      البورد الأمريكى فى تشخيص الأمراض والأورام والبورد الأمريكى فى علم الخلايا المرضية
      الغدة الدرقية هى غدة صماء موجودة فى أسفل الرقبة وهى تفرز هرمون الثيروكسين الذى ينظم الأيض فى الجسم وكيفية استغلال كل خلية للطاقة فى الجسم. فزيادة هذا الهرمون تؤدىالى زيادة الأيض وبالتالى يفقد المريض كثيرا من وزنه وتزداد اضرابات القلب وتجحظ العيننين ويصاب المريض بعصبية وباحساس بعدم الراحة وزيادة فى العرق وعدم تحمل الجو الحار بتاتا وان كان قد تعود علية سابقا، وزيادة فى اخراج البراز وزيادة فى حجم الغدة الدرقية. وقد يؤدى الى زيادة فى الضغط بالاضافة الى رجفة فى اليدين و اضرابات فى النوم واحمرار فى الجلد واحساس المريض بضربات قلبه، والاحساس بالغثيان وزيادة فى الحكة وفقدان الشعر، أما قلة هرمون الثيروكسين فتؤدى الى الكسل وهبوط الضغط والسمنة وتساقط الشعر من جلدة الرأس ومن الحواجب، وتغيير حيوية الجلد، وعدم تحمل البرد، والامساك الشديد وضعف فى العضلات وتقصف فى الشعر ، وتؤدى الى زيادة الدهنيات فى الدم. كما قد تؤدى الى اضرابات الدروة الشهرية وتضخم فى الصوت عند النساء . أما عند الأطفال حديثى الولادة فيكون عندهم بطء فى النمو وقلة فى تطور الدماغ وقصر القامة. وتشخص كلتا الحالتين (الزيادة فى افراز هرمون الثيروكسين وقلة الهرمون) بعمل وظائف الغدة الدرقية والتى ينصح بها لأى شخص يصاب بأحد أو مجموعة من هذه الأعراض السابقة. أما العلاج فى حالة الزيادة فيكون باعطاء أدوية تقلل من افراز الهرمون أو بالجراحة, أما فى حالة النقصان فنعطى المريض هرمونات الثيروكسين للتعويض عن النقص وذلك بأخذ حبوب يومية ومن ثم تعدل كمية الحبوب حسب الفحوصات المخبرية .
      أما الأورام التى تظهر فى الغدة الدرقية فيمكن تقسيمها الى أربعة أسباب رئيسية:
      1- الغدة المتحوصلة : وفى هذه الحالة تتكون واحدة أو أكثر من الحويصلات فى الغدة الدرقية وقد تؤدى الى تضخم كبير و تكون الحويصلات نتيجة تجمع مادة الكلويد، والتى عادة ما تفرز يشكل طبيعى من الخلايا، بدرجة أكثر من المعتاد فتتحوصل فى عدة أماكن وتؤدى الى انتفاخ الغدة الدرقية وظهورها على شكل ورم. وهذا النوع هو ليس بالورم الحقيقى حيث أنه لايتحول الى سرطان ولايؤثر على حياة المريض. والسبب الرئيسى لمثل هذه الحالات هو قلة اليود المنتاول فينصح عادة بأخذ الأملاح التى تحتوى على اليود وكثرة أكل السمك. وعادة مايكتشف المريض هذا الورم فجأة وذلك بسبب حدوث نزيف داخل الغدة يؤدى الى كبر حجمها فجأة. وان كان هذا النزيف هو نزيف محدود ولايؤثر على حياة المريض ولكنه يكون عادة السبب فى اكتشاف الغدةالمتحوصلة. علما بأن معظم المرضى لايشكون من هذا التضخم لأنه يكون تضخم صغيرا، الا أنه فى بعض المرضى يكون التضخم كبيرا بحيث اما يؤدى الى عدم تناسب المظهر الخارجى للرقبة، أو حجم الغدة يكون كبيرا بحيث يؤدى الى صعوبة فى التنفس أو صعوبة فى البلع نتيجة ضغط الغدة الدرقية على مجرىالتنفس أو البلعوم. ولتشخيص مثل هذه الحالة بدقة ينصح بعمل هرمونات الغدة الدرقية واخذ عينات من عدة أماكن من الغدة بواسطة الرشف بالابرة وبدون عملية جراحية.
      والعلاج المناسب لهذه الحالة هو عادة اعطاء المريض هرمون الثيروكسين حتى يقلل من هرمون المنشط للثيروكسين وبالتالى يقلل من نمو خلايا الغدة الدرقية أو يمكن اللجوء للجراحة لازالة الغدة المتحوصلة ان كانت كبيرة.
      2- التهابات الغدة الدرقية : هذا المرض عادة مايحدث عند النساء فى العقد الثالث والرابع من العمروهذا المرض يصيب حوالى 3% من محموع البالغين. وعادة مايشتكى المريض من نمو غير طبيعى بالغدة بالاضافة الى شعور ألم فى الرقبة وقد يصاحبه ألم فى الأذن. ولكن الحجم عادة لايكون كبيرا كثيرا. ولتشخيص هذه الحالة يتم بعمل فحوصات الهرمونات اللازمة بالاضافة الى فحوصات المواد المناعية للغدة بالاضافة الى أخذ عينات بواسطة الرشف بالابرة من الغدة وبدون عملية جراحية. علاج مثل هذه الحالات يكون بتحديد ان كان الالتهاب قد سبب زيادة أو نقص فى هرمونات الغدة. حيث عادة مايبدأ بزيادة فى الهرمون الذى قد يستمر مدة 3-6 أشهر وبعدها يبدأ المريض يعانى من نقص فى هرمون الغدة. وفى الحقيقة أن معظم من يكتشف عندهم هذا المرض يكونوا فى حالة نقص افراز الغدة الدرقية . فعلاج مثل هذه الحالة يكون باعطاء المريض هرمون الثيروكسين. والمرضى المصابون بهذا المرض يحبذ لهم متابعة الطبيب لفحص الغدة دوريا. فان اكتشف أن هناك ورم فى الغدة ينصح بشدة ان يؤخذ منها عينات عن طريق الرشف بالابرة لأن حوالى 10% منهم قد يتكون عندهم سرطان الغدةالدرقية.
      3- الأورام الحميدة: وتكون عادة متكونة على شكل ورم فى الغدة الدرقية بحجم 1-3 سم. فوجود مثل هذا الورم يستوجب أخذ عينات عن طريق الابرة لمعرفة ان كان هدا الورم حميدا أم لا. فان كان حميدا ينصح بازالة الورم جراحيا دون ازالة جميع الغدة (عادة مايزال الفص الموجود فيه الورم فقط) ويبقى الفص الثانى فى جسم المريض حيث ينتج مايلزم من هرمونات .
      4- الأورام السرطاينة: وعادة ماتظهر كورم فى الغدة أو قد يأتى المريض بورم فى الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة الدرقية . وان كان ورم الغدةالسرطاينة هو أكثر فى النساء ولكن ان اكتشف الرجل ان غدته الدرقية فيها ورم فاحتمال ان تكون سرطانية هى أكثر من المرأة ان وجد بها ورم. وسرطان الغدة الدرقية يشخص عادة بأخذ عينة من الورم بواسطة الرشف بالابرة وتحت التخدير الموضعى. فان اكتشف انها سرطان عادة ما يتم التأكد منه مرة ثانية اثناء استئصال الغدة وقت الجراحة . لأن العلاج المناسب لمثل هذه الأورام هو الاستئصال الكامل للغدة جراحيا. ومن ثم اعطاء المريض يودا مشعا لقتل أية خلايا سطرانية باقية. ويجب للمريض عمل فحوصات دم قبل البدء بالعملية لقياس كمية الدلالةالسرطانية الخاصة بالغدة الدرقية وهى "الثيروغلوبيولن". حيث أنه اذا عاد السرطان الىالمريض يبدأ زيادة مادة "الثيروغلوبيولن" فى جسم الانسان وبالتالى ممكن معالجته بالوقت المناسب.
      فى دراسة قمنا بها فى مختبرنا تبين لنا أن 94% من أورام الغدة الدرقية هى اما أورام حميدة أو غدة متحوصلة بينما كانت الأورام السرطانية تمثل فقط 6%. وكانت وسيلة التشخيص فى هذه الدراسة تعتمد على أخذ عينات من الغدة الدرقية بواسطة الرشف بالابر وبدون عمليات جراحية. أى استطعنا أن نجنب 94% من المرضى عمليات جراحية لالزوم لها.
      مما يسبق يتبين لنا أن مشاكل الغدة الدرقية هى كثيرة . وعندما يحس المريض بأى عرض من الأعراض السابقة فيجب عليه عمل فحوصات الغدة الدرقية. أما ان حس المريض بوجود ورم فى الغدة فيجب علىالمريض استشارة الطبيب لأخذ خزعة من الورم لاكتشاف ماهيته وعلاجه بالطرق الصحيحة.
      الونشريس
      صورة توضيحية لمكان الغدة الدرقية فى جسم الانسان
      الونشريس

      طريقة أخذ عينات من الغدة الدرقية المتضخمة عن طريق الابرة وتحت التخدير الموضعى ويلاحظ من تعابير وجه المريضة ان المريضة لاتحس بألم الابرة





      منقوووول


      الونشريس

        مشكووررة

        الونشريس

        نوووووورتونى يا قمرات

        خمس حقائق تتعلق بسرطان الغدة الدرقية 2024

        الونشريس




        عقب إعلان مذيعة شبكة "أيه بي سي" الأمريكية، بروك بيرك، إصابتها بسرطان الغدة الدرقية، يقدم المختصون خمسة حقائق تتعلق بالمرض، الذي ارتفعت نسبة الإصابة به، بواقع الضعف، خلال العقدين الماضيين.

        1. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض عن الرجال:

        وبحسب إحصائية الجمعية الأمريكية للسرطان، فقد بلغت الإصابات الجديدة بالمرض في البلاد، العام الماضي، 48 ألف حالة إصابة بسرطان الغدة الدرقية، كان نصيب النساء منها 36550 حالة، و11470 للرجال، وفشل العلماء في إيجاد تبرير لهذا التباين.

        2. المرض قد يصيب من هم دون العقد الخامس:

        ويصاب به نحو اثنان من كل ثلاثة أشخاص تحت سن 55 عاماً، وبما أنه قد تحدث الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في أي سن، ترتفع احتمالات إصابة النساء به في العقد الرابع أو الخامس، مقابل العقد السادس أو السابع للذكور.

        3. سرطان الغدة الدرقية قد يكون خفياً:

        إذا لا يشعر معظم المصابين به بأعراض واضحة، ومع تنامي الورم السرطاني، قد يشكو المريض، من اعراض تتفاوت بين ظهور ورم في العنق، أو صعوبة البلع أو ربما حدوث تغيير في الصوت، بحسب "مايو كيلينيك."

        4. تزايد حالات الإصابة بالمرض خلال العقدين الأخيرين:

        تضاعفت حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية منذ التسعينيات بالقرن الماضي، لأسباب عزتها "الجمعية الأمريكية للسرطان" إلى تزايد استخدام الموجات فوق الصوتية، مما يسمح برصد حتى الأورام الصغيرة بالغدة الدرقية، وهو أمر كان صعب التحقيق في السابق.

        5. احتمالات النجاة عالية:

        كسائر أمراض السرطان، ترتفع احتمالات النجاة لدى اكتشاف المرض مبكراً، وقد تصل إلى مائة في المائة، ورغم ذلك يفتك المرض بنحو 1700 مريض سنويا ربما يعود السبب لاكتشافه في مراحل متقدمة.

          الونشريس

          الوسائل الطبيعية لدعم الغدة الدرقية 2024

          يعود تعاني نسبة عالية من النساء من نقص نشاط الغدة الدرقية التي تفشل في إفراز الهرمونات التي تتحكم بالاستقلاب،وهو ما يؤدي إلى ظهور أعراض الإرهاق والاكتئاب وزيادة الوزن وتساقط الشعر وجفاف البشرة.
          وتتسم تلك بأنها أعراض مشتركة لإصابة الغدة بالقصور في أداء وظيفتها.

          السبب إلى مرض ذاتي المناعة المعروف بالتهاب الغدة الدرقية. على الرغم من أن بعض الحالات ينجم عن اضطراب يحدث في الغدة النخامية. ويتم تشخيص الحالة من خلال فحص الدم الذي يوصي به الخبراء كل خمس سنوات بدءا من سن الخامسة والثلاثين. وفي حين أن تناول الأدوية مطلوب دائما وتحتاج إليه المريضة، إلا انه من المهم اتباع بعض القواعد الصحية للحفاظ على صحة هذه الغدة المهمة جدا بالنسبة للصحة والحياة السليمة الخالية من الأمراض.

          الونشريس

          السيلينيوم واليوجا
          إن الحل الأبسط لمعظم حالات قصور الغدة الدرقية الخفيفة هو القيام بالمزيد من التدريبات الرياضية وزيادة تناول جرعات الأيودين، وهي تساعد الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات التي تقوم بتنظيم الدرقين والثيرونين ثلاثي اليود.. وتفيد اليوجا على أساس أنها تعمل على تنشيط الدم للوصول على الرقبة كما أن أغذية مثل سوشي يمكن أن تساعد. كما أن الأغذية البديلة التي تحتوي على مصادر حيوانية مثل هرموني الغدة الدرقية والمواد المغذية مثل السيلينيوم تعزز نشاط الغدة الدرقية.

          الونشريس

          وفي الحالات الصعبة يتم وصف عقاقير تحتوي على مواد هرمونية مفقودة لدى الغدة الدرقية المصابة. ولكن ذلك لن يحل المشكلة بالكامل وفي الحقيقة فإن الغدة الدرقية ربما تتعرض لضغوط وفي النهاية قد تصاب بالضمور لأن الجسم يعتمد على مصادر خارجية المنشأ للحصول على الهرمونات. ولكن ما ان يشعر المريض بالتحسن يلجأ الطبيب إلى وصف التدريبات الرياضية له وتناول أغذية بديلة حتى تستعيد الغدة نشاطها.

          الونشريس

          العلاج الطبي
          العلاج الوحيد للمصابة بقصور في الغدة الدرقية هو قيام الطبيب بوصف هرمونات بديلة. ويتسم العلاج بأنه غير باهظ التكاليف وهناك أدوية عدة تقوم بالعلاج مثل الليفوكسيل والسينثرويد وعادة ما يطلب الطبيب من المريضة أن تتناول الهرمون البديل طوال حياتها. ولكن قد تتدخل بعض المواد الغذائية البديلة مثل الكالسيوم والحديد في امتصاص هرمونات الغدة الدرقية. ويفضل فصل تناول دواء الغدة الدرقية عن المواد البديلة بفارق أربع ساعات على الأقل.

          الونشريس

          العلاج الطبيعي
          يحاول المعالج الطبيعي جعل المريض الذي يتناول الدواء أن يجعل غدته تعمل بكفاءة فعالة كما انه يعمل على إعادة النشاط إلى الغدة إلى مستواها الطبيعي. كما يحاول جعل المريض يتخلص من وزنه الزائد وينصح أحد اختصاصي العلاج الطبيعي بأن تكون بداية العلاج تدريبات رياضية تساعد على تحويل T4 إلى T3 أي تحويل الهرمونات الدرقية إلى الثيرونين ثلاثي اليود.

          والحقيقة فإن أحد أسباب الإصابة بالقصور في نشاط الغدة الدرقية هو الافتقار إلى تحويل الهرمونات الدرقية إلى الثيرونين ثلاثي اليود.

          كما ينبغي على المريض الحصول على نسب كافية من الأيودين وينصح بتناول أسماك المياه المالحة والخضراوات البحرية وهي تساعد على تحسين نشاط الغدة الدرقية. ولكن الملح هو الأهم لأنه يضاعف من احتباس الماء في الجسم ولن يساعدك إذا كنت تعاني من زيادة في الوزن.

            أحسنتِ الاختيار أحمر شفايف وأكثر مايزيد من نشاط الغدة الدرقية الأسماك وملح اليود عند إضافته للطعام

            جزاكِ الله خيراً أختي